La Salud y sus Determinantes
Jorge Eliécer Andrade
INTRODUCCIÓN
La salud es un derecho de todos, pero la contradicción esta, en que existen varios determinantes que la condicionan, en la presente investigación se hará especial énfasis en los determinantes ambientales de la salud, la cual se llevara a cabo mediante una investigación documental, en la que se buscara reflejar los determinantes ambientales y sus efectos en la salud, todo esto de acuerdo a los modelos explicativos del proceso salud- enfermedad que han realizado algunos investigadores.
Se realiza la investigación para complementar los conocimientos con relación a los determinantes ambientales de salud, y para crear conciencia como futuros profesionales de la enfermería con respecto al grado de responsabilidad que se debe adquirir, sobre todo como educadores de salud e investigadores de posibles soluciones en cuanto a la alteración y contaminación de los factores físicos (agua, aire, etc).
En la investigación se desarrollan diferentes puntos que conllevan al entendimiento del tema: entre ellos se encuentran: definiciones de salud y sus implicaciones, definiciones de enfermedad y sus implicaciones; determinantes Ambientales y los modelos explicativos; determinantes ambientales en el proceso salud-enfermedad; finalmente se culmina haciendo una reflexión en cuanto a la educación ambiental como alternativa para mejorar las condiciones de salud y otra con respecto al papel de la enfermería en la educación ambiental.
Determinantes de la Salud
Tanto la salud como la enfermedad son altamente influenciadas por factores sociales, culturales, económicos y ambientales.
Todos estos factores actúan sobre la zona neutra del continuo, provocando la evolución hacia la salud o hacia la enfermedad, positiva o negativamente de acuerdo con su buena o mala calidad
De acuerdo lo antes expuesto, se puede decir que, los factores que determinan o que influyen en la salud, son muy variados, están relacionados entre si y tienen causalidad reciproca. En el caso de la presente investigación se hará referencia a determinantes ambientales de la salud, explicando detalladamente cada uno de ellos, según la opinión autores o investigadores que se han encargado de realizar estudios referentes al tema y al mismo tiempo han dejado constancia de los resultados obtenidos.
Antes de explicar todo lo relacionado con los determinantes ambientales, es necesario hacer referencia al proceso salud – enfermedad y sus implicaciones a su ves de los modelos explicativos de los cuales se originan dichos determinantes; ya que una vez que se tenga una clara idea de todo ese proceso será más fácil entender la influencia o el papel que desempeñan los determinantes ambientales en la salud.
Concepto de salud y sus implicaciones
- La salud es algo que todo el mundo sabe lo que es hasta el momento que la pierde o cuando intenta definirla.
- La vida está en la salud y no en la existencia
- Por suerte para muchos, la salud es sentirse bien.
- La salud es también una forma de pensar, de vivir, de relacionarnos con los demás.
- Salud es felicidad, bienestar social y emocional, es lo que se ha dado llamar calidad de vida y la satisfacción de ella
- Una persona fuerte, productiva, creativa y funcional, no sedentaria, a la que quizás espera una larga vida en esas condiciones, no puede considerarse como sana, si tales rasgos se acompañan de un permanente temor por la perdida de la vida.
- Sano es el que no ha sido suficientemente estudiado.
El concepto de salud, que se ha tenido hasta bien avanzado el siglo XX, y que aun mantiene gran parte de la comunidad, ha sido de carácter negativo; puesto que se poseía salud, cuando no se estaba enfermo, es decir que la salud, venia definida por la no percepción de la enfermedad.
A través del tiempo han surgidos muchas definiciones que igualmente tienen su parte aceptable pero también una contradicción en la realidad.
Tal es el caso de Wyllie y otros autores (1970), quienes afirman que: “La salud es el continuo y perfecto ajuste del hombre a su medio ambiente y la enfermedad el continuo y perfecto desajuste del hombre a su medio ambiente”.
De todo lo descrito anteriormente se deduce que, la salud es un punto de encuentro, ahí confluye lo biológico y lo social, el individuo y la comunidad, la política social y económica y además de su valor intrínseco, la salud es el medio para la realización personal y colectiva; constituyendo por tanto un índice de éxito alcanzado por una sociedad y sus instituciones de gobierno en la búsqueda del bienestar que es en fin de cuentas el sentido último del desarrollo.
Concepto de Enfermedad y sus Implicaciones
Históricamente se ha tenido diferentes tipos de explicación acerca del por qué de las enfermedades.
La explicación de la enfermedad está en la historia misma del pensamiento médico, como una de sus preocupaciones centrales, por lo que ese pensamiento médico ha incursionado y polemizado en el campo de la filosofía y en general ha tomado partido en las diferentes escuelas del pensamiento que pretenden interpretar el mundo.
De esta forma a través del tiempo y en diferentes civilizaciones se ha tratado de dar una explicación a dicho proceso, pero es a finales del siglo XVIII, que Joan Peter Frank en su obra Política Sanitaria, describe toda una serie de determinantes que producirían la conservación o la perdida de la Salud. Posteriormente al afirmar que la “miseria del pueblo es la causa de la enfermedad” destaca el papel de la pobreza como causa principal de enfermar.
Posteriormente en 1969 (300 años después) Abrehan Horwitz, hace igual afirmación en la descripción del circulo de pobreza-enfermedad, en la asamblea de la OMS, cuando señalo que la “Incultura y la pobreza son las principales causas de enfermedad”.
Durante siglo XIX, esta presencia del pensamiento médico en polémicas de tipo filosófico o político han desaparecido un poco, debido entre otras cosas a que en el siglo XIX, se institucionalizó una explicación uní causal de la enfermedad de origen externo; que fue hegemónico e indiscutida por mucho tiempo, que explicó muchos fenómenos, y que contribuyó a conseguir importantes logros en la lucha contra la enfermedad, “como fue el descubrimiento y utilización de los antibióticos”.
Se puede decir entonces que existen básicamente 2 tipos de enfermedades
- Aquellas cuya explicación es evidente, en el sentido de que su origen o causa son identificables, como el caso de las producidas por los microorganismos, las obstrucciones, las agresiones o mutilaciones.
- El otro grupo sería el formado por aquellas enfermedades cuyas causas aun es desconocida o su explicación es confusa o compleja.
El desarrollo de la medicina ha ido más por el camino de las primeras, es en las que el tratamiento es más expedito, en términos de una reparación, de un reemplazo, de la eliminación de la obstrucción o del microorganismo culpable.
Determinantes Ambientales de Salud y los Modelos Explicativos
Desde la antigüedad han preocupado las causas, condiciones o circunstancias que determinan salud, lo que se conoce a partir de los años 70 como “determinantes”
Varios modelos intentan explicar la producción o perdida de salud y sus determinantes entre los que destacan:
El esquema de Laframbroise desarrollado por Marc Lalonde, ministro de sanidad canadiense, en el documento Nuevas Perspectivas de la Salud de los canadienses. Dicho modelo ha pasado a ser clásico en la salud pública y en el se afirma que el nivel de salud de una comunidad viene determinado por la interacción de cuatro variables:
- La biológica humana (genética, envejecimiento)
- El medio ambiente (contaminación física, química, biológica, psicosocial y sociocultural)
- El estilo de vida (conductas de salud)
- El sistema de asistencia sanitaria
Recientemente en la conferencia celebrada el 10 al 12 Mayo de 1999, en Bethesda (Maryland) Tarlov, describió un esquema de determinantes de salud, parecido al de Lalonde, en el que distinguió entre la genética y la biología, los comportamientos de salud, las características sociales y de la sociedad, la ecología en su conjunto y los cuidados médicos.-
En el momento actual, se considera que casi todos los factores que integran los determinantes de salud son modificables. Algunos como los biológicos, que en 1974 se consideraban poco influenciable, pueden modificarse gracias a los nuevos descubrimientos genéticos, diagnósticos y de terapias basadas en la biotecnología.
Por su parte, los factores que constituyen el grupo del medio ambiente y el del grupo de hábitos de vida y conducta, en ocasiones son difícilmente separables; la pertenencia a uno u otro grupo es confusa.
Por. Ej. La drogadicción es un hábito de conducta negativo de salud, pero a la vez es una contaminación sociocultural del ambiente.
Determinantes Ambientales en el Proceso Salud Enfermedad
Los determinantes ambientales de la salud se dividen por lo general en dos categorías principales: el Microambiente y el macroambiente.
El microambiente incluye aquellos factores sobre los cuales los individuos tienen una cantidad relativamente grande de control personal e incluye la mayor parte de las conductas de la salud personal.
El macroambiente, incluye aquellas influencias sobre la salud en las cuales el individuo tiene poco control personal inmediato. Esta categoría a su vez se subdivide en dos: el ambiente social y el ambiente físico.
Ambiente Social
El ambiente social es un determinante importante de conducta de la salud personal, persuadido por las normas sociales, los modelos y otras influencias sociales.
Los factores sociales reflejan la forma en que la sociedad esta organizada, es decir que con ellos se reflejan aspectos tales como: quien se casa con quien y cuantos niños tienen; quien trabaja para quien y que tanta autonomía, poder e ingreso que se les permite a los trabajadores; y quienes toman decisiones sobre políticas a niveles locales y regionales (sobre salud, guerra, pobreza, discriminación, etc) y qué tan bien se aplican estas decisiones sobre políticas. Por esto la salud de una nación depende fundamentalmente del alto grado de la estructura social que posea.
Entre los factores sociales de mayor importancia en términos del impacto de la salud están la influencia crítica de los ingresos sobre la salud y el fenómeno humano recurrente de la guerra. Entre las variables mejor estudiadas están la ocupación, el sexo, el ingreso, la raza. Algunos de estos factores son la causa de condiciones únicas en un periodo de vida; la guerra y la economía son dos de esos factores. Por otra parte, el ingreso y la ocupación personal dividen a la sociedad en determinados estratos o clases que tienden a persistir a través del tiempo y el sexo y la raza son condiciones inmutables, genéticas; en definitiva, el común denominador de estos factores, es su naturaleza social. Ampliando un poco más con respecto a os mencionados factores, se tiene lo siguiente:
Factores socioeconómicos: La distribución de las riquezas dentro de una sociedad es el punto central de cualquier consideración de las influencias sobre la salud. Las condiciones socioeconómicas son las que predicen en forma más importante los resultados de la salud; ya que esta ampliamente demostrado que cuanto mejores son las condiciones socioeconómicas de una población, más satisfactorios son sus índices de salud y los indicadores fundamentales del nivel socioeconómico, son la ocupación laboral, matizado por los ingresos y por el nivel de estudio.
La relación entre la condición socioeconómica es medida de manera más fácil por el ingreso relativo y la salud, demostrándose esta afirmación de cuatro formas:
En primer lugar, la disparidad en las tazas de mortalidad y otras medidas de salud entre los países más ricos y más pobres que demuestran la asociación de una mejor salud con una condición económica mas alta.
En segundo lugar, porque a medida que un país se hace más desarrollado aumenta su producto nacional bruto y de manera gradual la riqueza se distribuye en forma más amplia, lo que implica una mayor atención a las políticas de salud publica y un mayor acceso por parte de los más pobres a las atenciones y cuidados médicos y por lo tanto pueden ser mayormente beneficiados por las mejoras de las condiciones ambientales.
En tercer lugar la distribución de los ingresos dentro de un país, va acompañado de las diferencias en las estadísticas de la salud dentro de un país. Es decir las esperanzas de vidas para las personas con nivel socioeconómico más elevado es mayor que para las personas con niveles socioeconómico bajo. De acuerdo con un estudio realizado por el Banco mundial en 1980 esto se debe a que las clases socioeconómicas mas bajas en los países más pobres tienen los peores problemas de salud como lo demuestra el hecho de que presentan los índices de mortalidad infantil más alto y las esperanzas de vida más corta.
En cuarto lugar, hay pruebas de que dentro de un país, las condiciones de la salud empeoran durante épocas de recesión económica o de revueltas.
Raza y Origen Étnico: La raza es determínate en países como Estados unidos donde los blanco son más considerados que los no blancos, es decir la raza blanca tiene mayor preferencia para ocupar los niveles o puestos de trabajos más elevado y en consecuencia tienen mayores ingresos económicos que la raza no blanca; factor este que afecta directamente a la salud por los motivos expuesto en el anterior punto.
Por su parte los antecedentes étnicos implican homogeneidad de grupos, de los hábitos de salud, sobre todo en cuanto a dieta e higiene. Los orígenes étnicos demuestran estar relacionados con varios resultados específicos de la salud.
Educación: La educación puede ser la variable socioeconómica que está más íntimamente relacionada con la salud y en efecto esta íntimamente correlacionada con los ingresos. Tal como lo demostraron los estudios realizados de forma separada por Granham y Reeder (1979), Kitagawa y Hauser (1973), y Guerrin y Borgatta (1965); quienes concluyen que la educación es una variable predictiva importante del estado de la salud. De igual forma Lefkowitz (1973) esta a favor de la hipótesis de que las conductas relacionadas con la salud y orientadas hacia ésta son una función primaria de los estilos de vida valiosos y la educación es un agente principal en el que se desarrolla dicha práctica.
Sexo: La relación de las personas con la salud también es diferente en función del sexo. Las mujeres acuden más a los centros de atención primaria, pasan más revisiones periódicas preventivas, siguen una dieta más sana y equilibrada, y toman más medicamentos. Los hombres en cambio son hospitalizados con mayor frecuencia. Por razones culturales las mujeres tienden a minimizar el dolor. Esto es perjudicial porque impide el diagnostico precoz y dificulta el alivio de problemas solucionables.
Además de comportarse de manera distinta respecto a la salud, hombres y mujeres se ven afectados de modo diferente por algunas enfermedades. Existen problemas crónicos típicamente femeninos, como la osteoporosis o la migraña. Además determinados fármacos tienen efectos distintos según el sexo.
En los países desarrollados, las mujeres viven más años. Sin embargo, la esperanza de vida con buena salud es similar para los dos sexos, puesto que los años que las mujeres viven de más los suelen pasar con problemas graves de salud o con discapacidades.
Las tasas de moví mortalidad según la edad y el sexo están condicionadas, a su vez, por factores biosicosociales relacionados entre si.
Otras Variables: Existe una infinidad de variables que se derivan del ambiente social y no están bajo el control inmediato de los individuos, pero también afectan la salud. Dentro de este grupo se encuentra la densidad de la población, hacinamiento, el paso de la civilización moderna, sucesos de la vida que causan tensión y otras tenciones ambientales.
Ambiente Físico
El ambiente físico ha atraído el interés de los trabajadores de la salud pública casi desde el inicio de la historia de la salud pública. A medida que los finales del siglo XX se aproximan, la falta de seguridad respecto a la salud del medio físico del mundo jamás ha sido tan grande. La dependencia asombrosa de la vida en un ambiente sano hace estremecerse con sólo pensar en su muerte. Parte de esta preocupación puede rastrearse al temor de una degradación ambiental en verdad cataclísmica y el potencial asociado de una declinación espectacular en la calidad de la vida humana. Todo esto se puede apreciar al considerar los siguientes ejemplos:
• Algunos investigadores se preocupan del efecto de la contaminación del aire en la capa de ozono que protege la vida en la Tierra de la radiación ultravioleta recibida del Sol. Si esta capa de ozono se agotara, la radiación que llegara a la superficie terrestre quemaría la piel, cegaría a los animales y tendría un efecto deletéreo en el crecimiento de las plantas, con el resultado de daños muy serios a todo el sistema ecológico de la Tierra.
• Otros temen una tendencia general al calentamiento por la creación de un “efecto de invernadero” a causa de la contaminación del aire; se libera dióxido de carbono que invade la atmósfera a partir de combustibles fósiles quemados, retiene el calor y aumenta la temperatura media de la Tierra. Si esto ocurriera, los casquetes polares podrían derretirse y muchas de las masas de tierra que existen quedarían sumergidas.
• Otros más hacen notar la pérdida increíble del humus debido a las prácticas agrícolas de energía intensiva que no emplean las medidas sanas para dominar la erosión de las tierras. Este problema presagia reducción en la capacidad para la producción agrícola en una época cuando el crecimiento de la población mundial se está haciendo explosivo.
Estas escenas del día del juicio final señalan la necesidad de cambios espectaculares en las políticas sociales y económicas que las han originado. Son productos de una sociedad que de manera caprichosa consume los recursos y después arroja en forma descuidada los desperdicios de nueva cuenta al ambiente, creando la contaminación del aire y del agua que amenaza la salud de todos los seres vivos. La civilización está en un curso de colisión con el desastre ecológico. Muchos críticos piensan que ya se ha excedido la capacidad de sostenimiento de la Tierra y, por lo tanto, los mecanismos de nuestra propia destrucción ya están en vigor.
A pesar de la toma de conciencia, cada vez mayor, por parte del público y de esfuerzos considerables por parte de la salud pública para dominar la contaminación, los problemas de agua contaminada, aire que no se puede respirar y otros peligros fabricados por el hombre son preocupaciones muy actuales. De acuerdo con el Banco Mundial, (1980). “En una base mundial, la falta de agua limpia y un sistema de disposición de la basura son el mayor problema para la salud pública”. Como resultado, los problemas de salud más prevalecientes en los países en vías de desarrollo son las enfermedades infecciosas y parasitarias, que son el producto directo de aguas insalubres y depósitos inadecuados de basuras
El ambiente físico en el mundo desarrollado presenta otras amenazas a la salud. Dos de las más serias y prevalecientes son el cáncer y las lesiones, ambas siendo en gran parte debidas a causas hechas por el hombre como los contaminantes y los peligros físicos. Como tales, estos problemas se prestan más al control ambiental que a programas dirigidos a la conducta de salud personal con fines preventivos:
Cáncer: Uno de los efectos más comunes de la alteración del ambiente físico sobre la salud es la proliferación del cáncer a nivel mundial, situación esta que según la O.M.S (1964), en base a la evidencia disponible, sostiene que del 60 al 80% de todos los casos de cáncer son causados por carcinógenos naturales y hechos por el hambre en el ambiente.
Lesiones: hasta hace poco no se prestaba atención al problema de control de lesiones sin embargo, un grupo cada vez mayor de investigadores, educadores y quienes hacen las leyes, convencidos de que la seguridad es un interés ambiental de importancia vital, esta trabajando para reducir la frecuencia de accidentes y la gravedad de las lesiones. Este grupo influyente sostiene que muchos accidentes y sus consecuencias, las lesiones, son ocasionadas no tanto por la conducta de los individuos afectados, como por el manejo de los agentes o lugares, por tanto, los controles ambientales son necesarios si se han de reducir la frecuencia y gravedad de los accidentes de las lesiones.
La mayor parte de las lesiones son el resultado de los impactos (los profesionales del control de lesiones les llaman transferencias anormales de energía), de varias clases que suelen ocurrir en choques automovilísticos o de motocicletas o por caídas. Otro tipo de lesiones graves muy frecuente son las quemaduras ocurridas por accidentes con fuego. Las lesiones de cualquiera de estos dos tipos es probable que sean graves, necesitando procedimientos médicos heroicos de gran complejidad y gastos.
Educación Ambiental una Alternativa para Mejorar las Condiciones de Salud
Los problemas físicos ambientales son ocasionados por la contaminación del aire, el agua y los espacios físicos. El cáncer y las lesiones son ejemplos de problemas de salud mediados físicamente.
Una vez descrito el grado en que el ambiente determina la salud, es obvio que todos vivimos en un medio suboptimo, pues los aspectos sociales y económicos de la sociedad moderna son los causantes de las enfermedades inducidas por el ambiente, muestra de esto son las altas frecuencias de enfermedades cardiovasculares, cáncer y lesiones.
Los factores de estilos de vida y ambientales están íntimamente relacionados, ya que el ambiente influye en el estilo de vida y el estilo de vida influye en el ambiente. Pero esta relación no es igual porque el estilo de vida de un individuo no es la suma de las influencias ambientales en su vida. Entendiéndose que el estilo de vida puede ser visto de manera individual o de manera social (general) y por ello los métodos para cambiar a nivel individual son muy diferente al los métodos para cambiar a nivel social.
Los problemas ambientales son dirigidos mejor a nivel social que a nivel individual. A largo plazo, no basta alentar a los individuos a que conserven la energía, adquieran botellas retornables, reciclen desperdicios, eviten condiciones de peligro, conduzcan con cuidado y que estén conscientes de otras formas respecto al ambiente. Estas metas son valiosas, pero por sí mismas no resolverán o vencerán los problemas de desigualdad, pobreza, guerra, enfermedades ocupacionales, conducir estando ebrios o aun la contaminación. Sólo cambios genuinos y espectaculares los valores y conductos colectivos, en los sistemas político y económico y en las instituciones lograrán estas inmensas tareas.
Las sociedades sí cambian y la educación tiene un papel importante en este proceso. La educación en varias formas y medios es la encargada de la diseminación de información e ideas nuevas respecto al mundo. Aumenta la comprensión, eleva la conciencia y alienta la acción.
En definitiva es labor de la educación y en realidad su responsabilidad, el mover el nivel general de interés de la población humana más adentro del continuo tiempo y espacio. A menos y hasta que tales perspectivas globales prevalezcan, no es probable que haya una solución a la crisis ambiental mundial.
Papel de la Enfermería en la Educación Ambiental
La enfermería, es una profesión que esta íntimamente ligada al proceso salud – enfermedad ya que su objetivo principal es cuidar a las personas enfermas. Pero además de esto debe participar ampliamente en la prevención de los problemas que afecten la salud. Es decir que otra de sus funciones es ser un educador para la salud.
Por lo antes expuesto es necesario que hoy más que nunca, los estudiantes de enfermería, los futuros profesionales se preparen y tengan presente la importancia de la educación para la salud, debido al grado de contaminación existente en la tierra. Al mismo tiempo deben ser investigadores de posibles soluciones que conlleven a mejorar en cierta forma problemas que cada día afectan más la salud de los seres vivos.
CONCLUSIONES
Luego de haber realizado la investigación relacionada con determinantes ambientales de la salud, se puede concluir afirmando lo siguiente:
La salud es un termino muy amplio y en todas las definiciones dada siempre va a quedar algún elemento que no se toma en cuenta o va ha tener alguna objeción que hacerle; lo cierto es que la salud es determinada por diferentes factores.
En el caso correspondiente a los determinantes ambientales se tiene que, pueden ser de tipo social ó físico. Los determinantes ambientales de tipo social, son los factores socioeconómicos; la raza y el origen étnico, la educación y el sexo. Se dice que ellos son determinantes de la salud porque las personas que viven en un ambiente socioeconómico elevado tienen mejores situación de salud, igualmente en algunos países unas razas tienen mayor preferencia, lo que conduce a tener desventajas también en lo que a salud se refiere, por su parte la educación marca ventajas, relacionadas ampliamente con el nivel socioeconómico y en consecuencia en salud; y el sexo marca diferencia ya que según estudios las esperanzas de vida para las mujeres son mayores que para los hombres, pero los hombres poseen mejor salud que las mujeres.
Igualmente los determinantes ambientales de tipo físico que afectan la salud vienen dado principalmente por la contaminación del agua, el aire. Los cuales originan mayormente problemas cardiovasculares, cáncer, etc. Otro factor que se incluye en este grupo son las lesiones las cuales son causadas por accidentes automovilísticos, incendios entre otros.
Finalmente se concluye que los efectos que cusan los determinantes ambientales físicos en la salud pueden ser disminuidos con la educación ambiental, en lo que la profesión de la enfermería puede hacer muchos aportes.
BIBLIOGRAFÍA
Martínez y otros. Salud pública.
Salleras L (1985). Educación Sanitaria. Ediciones Díaz de Santos, S.A año 1985.
Sánchez A y otros (2000). Enfermería Comunitaría 1. Concepto de Salud y Factores que la Condicionan. Editorial McGraw Hill Interamericana.
W.H. Greene, B.G Simons, Morton. Educación para la salud.
martes, 8 de julio de 2008
MODELO EXPLICATIVO EN SALUD
Modelos Explicativos del Proceso Salud-Enfermedad:
Centrado en los Determinantes Sociales
Jorge Eliécer Andrade
INTRODUCCIÓN
Lo social es un elemento esencial en el Proceso Salud-Enfermedad, porque hace referencia a las condiciones de vidas materiales y espirituales donde cobran existencia las manifestaciones de enfermedades propias de cada grupo o clase social. Es decir, tiene que ver con las formas de vida de los colectivos humanos, con los patrones de trabajo y consumo que hacen parte de su diario vivir, con sus prácticas cotidianas, con sus formas de organización y participación, y con sus representaciones y significados de la salud y la enfermedad.
Dada la importancia de los determinantes sociales en el proceso de salud- enfermedad se llevo a cabo el presente estudio, con el fin de ampliar los conocimiento del los investigadores como estudiantes de enfermería y futuros profesionales que tendrán en sus manos una gran responsabilidad como lo es el cuidado de los enfermos.
La investigación fue llevada a cabo a través de documentación bibliográfica, es decir basándose en la opinión y resultado de algunos autores que se han dedicado a investigar y dejar constancia en relación al tema planteado.
En el desarrollo del trabajo se presentan puntos específicos que conllevan al entendimiento general del tema; entre ellos destacan algunas definiciones de términos claves, posteriormente se habla de los modelos explicativos en el proceso salud enfermedad, de los determinantes sociales en el proceso salud-enfermedad y finalmente el rol de la enfermería en dicho proceso.
Marco Referencial
Luego de una larga revisión bibliográfica y basándose en los resultados y opiniones de algunos autores, se procederá a dar una explicación detallada de los modelos explicativos del proceso salud- enfermedad, haciendo énfasis en la influencia que tienen los determinantes sociales y el rol de la enfermería en dicho proceso.
El desarrollo del tema se hará mediante la explicación de algunos puntos que conllevaran al entendimiento general del tema, iniciándose con alguna definiciones que son claves en el proceso al cual se esta haciendo referencia.
Con respecto al termino Salud, La O.M.S (1948) afirma que “Es la forma de vez más autónoma, más solidaria y más dichosa”.
Existen diversas definiciones dadas por diversos autores u organismos; pero en su mayoría tienen alguna objeción que hacerle; dentro de las más acertadas esta la de Terris; quien define la salud como “un estado de bienestar físico, mental y social, con capacidad de funcionamiento y no únicamente de afecciones o enfermedades”.
Reflexionando en relación a este concepto; se puede decir que la definición de Terris es operativa, ya que para la mayoría de las personas; estar buenas en salud es equivalente a la suma de “bienestar” (sentirse bien, no tener molestia, ni sufrimiento) y “capacidad de funcionar” (poder trabajar si son adultos o, estudiar si son jóvenes, y poder relacionarse normalmente con sus semejantes, gozando de las satisfacciones que proporciona la vida en la comunidad).
El único inconveniente de la definición de Terris y en general de todas las definiciones; es que es posible la presencia conjunta de salud (bienestar en diferentes grados y capacidad de funcionamiento en diferentes grados) y ciertas enfermedades o afecciones en fase precoz no presentan síntomas (no dan malestar) ni limitan la capacidad de funcionamiento.
A nivel de la sociedad en general, se habla de Salud Publica, definida por Castellano P (1998) como. “El abordaje de los problemas de salud desde una perspectiva colectiva poblacional. Constituye un campo del conocimiento y de la práctica social transformadora cuyo objeto de conocimiento y de trabajo es la situación de salud de las poblaciones”.
La salud publica, como practica, esta limitada y directamente relacionada con las respuestas sociales al interior de una sociedad para modificar el perfil de los problemas de salud y para reducir el factor de las desigualdades e inquietudes en los proyectos y propósitos políticos y económicos más generales de dicha sociedad. Por tanto, es una forma de intervenir, en el espacio de la vida cotidiana, sobre los procesos de reproducción social de las condiciones de vida que se expresan en los perfiles de problemas de salud de los diferentes sectores de una sociedad. De allí que la salud pública, como campo de conocimiento, sea necesariamente interdisciplinaria y, y como campo de práctica y de respuesta social, necesariamente intersectorial.
La aspiración básica de la salud pública no es por tanto la eliminación de las enfermedades, aunque en muchos casos este es un cometido importante. Su propósito es la transformación de la situación de salud para que no interfiera con las posibilidades de realización personal y colectiva, como grupo y como sociedad, de tal forma que se reduzca alas desigualdades e iniquidades sociales hasta aproximarse al ideal ético en el que cada grupo de la población pueda disfrutar de la situación de salud que es posible lograr en esa sociedad de acuerdo a sus condiciones naturales, al grado de desarrollo científico-técnico alcanzado por la humanidad y a los recursos y oportunidades disponibles.
En lo que a Situación de Salud, se refiere, se tiene que son: un conjunto de problemas de salud identificados, explicados y jerarquizados desde la perspectiva de un actor social. Se articula inevitablemente con las aspiraciones y proyectos sociales compartidos o conflictivos de cada sociedad bajo la percepción que cada uno tiene de sus estatutos de ciudadanía y de sus derechos; así como de su idea de lo deseable y de lo posible.
Para identificar la situación de salud es necesario hablar de Los indicadores de salud, los cuales, son instrumentos de evaluación que pueden determinar directa o indirectamente modificaciones dando así una idea del estado de situación de una condición. Si se está evaluando un programa para mejorar las condiciones de salud de la población infantil, se puede determinar los cambios observados utilizando varios indicadores que revelen indirectamente esta modificación. Indicadores posibles de utilizar pueden ser el estado de nutrición (por ejemplo, peso en relación con la estatura), la tasa de inmunización, las tasas de mortalidad por edades, las tasas de morbilidad por enfermedades y la tasa de discapacidad por enfermedad crónica en una población infantil.
En otro orden de ideas, se tiene que la enciclopedia de la Salud (1990 ) define la Enfermedad como: “la alteración de la salud” es decir, un conjunto de fenómenos que se producen en un organismo vivo que sufren la acción de una causa morbosa y reaccionan contra ella. La enfermedad como proceso evolutivo, posee un periodo inicial o de comienzo, un periodo de estado y un periodo final que puede ser la muerte del individuo o su curación.
La vivencia de la enfermedad va a estar cargada de grandes elementos, la persona lo va a vivir como una situación de imposibilidad de realizar sus necesidades. Corresponde con una conducta frustrante que genera displacer psíquico. Se dan los siguientes elementos en el ser humano:
1. Invalidez, porque bloquea al individuo.
2. Molestias; dolor físico y psíquico.
3. Amenaza; aislamiento; la enfermedad solamente la vive el enfermo que la padece.
4. Anomalía; porque no soy igual que los demás y no puedo realizar lo que los demás.
5. Temor al dolor, es uno de los aspectos más importantes del ser humano.
6. Ruptura del proyecto existencial.
La enfermedad se va a involucrar en función del tipo de enfermedad, según sea Aguda o Crónica, variará el pronóstico y la evolución, también la edad va a influir ya sea en edad infantil, adulta o vejez. Porque la enfermedad se vivirá de distinta forma. El Sexo también influye, ya sea masculino o femenino se vivirá diferente y se generará una situación diferente a su alrededor. La cultura familiar/social es igual en toda la enfermedad, se va a generar una crisis familiar, la enfermedad de un miembro de la familia genera una modificación del sistema familiar, toda la familia se ve afectada. La respuesta de la familia a esta situación puede dar lugar a reacciones de disfunción, dándose vulnerabilidad familiar. Se dan reacciones de impacto. Cuando se habla de enfermedades crónicas, y el proceso de adaptación va a tener una serie de implicaciones.
Una vez aclarado los términos claves para el desarrollo del tema en cuestión se procederá a explicar los siguientes puntos.
Modelos Explicativos del proceso Salud-Enfermedad
La enfermedad se puede explicar con base en tres modelos: el biomédico, el social y el de la medicina tradicional. De acuerdo con McKeown (1982) “El modelo biomédico es el que establece la enfermedad como un hecho estrictamente biológico”. Se concibe al cuerpo humano como una máquina gobernada por leyes de la física, la cual se puede desarmar y volver a armar si se comprende perfectamente su estructura y función.
En este modelo las enfermedades infecciosas son concebidas desde una perspectiva unicausal aun cuando se reconozcan otros factores predisponentes de la enfermedad y se orienta a combatir el agente o agentes causales.
En el modelo social, según Farmer (1997) Se concibe a la salud y la enfermedad como:
Un proceso determinado por la interrelación de factores de la estructura, cultura y psicología de la sociedad. Surge ante las visibles diferencias en la forma en que se enferman y mueren distintos grupos de población, las cuales evidencian la importancia de la pobreza y de las condiciones higiénicas de la población en el proceso salud-enfermedad.
En este modelo la enfermedad en los individuos es concebida como una expresión de sus condiciones concretas de vida y no como un hecho biológico aislada, lo que muestra los patrones empíricos de distribución y desigualdad en la salud y enfermedad de las poblaciones. Estos fenómenos son resultado de la forma en que se desenvuelven los individuos en la sociedad y la forma en que se organizan para producir y reproducirse. La causa verdadera de la enfermedad se busca, así, en los factores que influyen para que la población viva en determinadas condiciones, por ejemplo, hacinamiento, desnutrición e inaccesibilidad a los servicios médicos. Se recupera así una perspectiva multicausal que identifica elementos socioeconómicos, culturales, físicos y químicos, como factores de riesgo para desarrollar una enfermedad, mismos que deben ser modificados
para disminuir la morbilidad y mortalidad entre la población.
El tercer modelo es el de la medicina tradicional, la cual es una alternativa de curación para grandes sectores de la población. Sobre todo de los grupos con mayores desventajas económicas, como los grupos indígenas y campesinos. De acuerdo con Münch (1994), dentro de la medicina tradicional indígena o popular existen dos tipos de enfermedades: las naturales y las sobrenaturales.
Las enfermedades sobrenaturales son causadas por los antepasados, las deidades y los seres humanos. Estas enfermedades son castigos por la transgresión de normas de comportamiento que establece la cultura del grupo y la envidia. El hechizo, el espanto, la pérdida del alma, accidentes y piquetes de animales ponzoñosos se encuentran dentro en este grupo.
Siguiendo a Münch, las enfermedades naturales se asocian con los elementos fríos y calientes. Los elementos fríos, como el agua, el viento y la tierra son agentes de enfermedad. En contraparte, los elementos calientes el sol, la luna, el maíz y el rayo están asociados con la vida. Al romperse el equilibrio surgen las enfermedades naturales, como la fiebre, diarrea, tuberculosis y mal de orín, entre otras. En este modelo, la prevención y curación de la enfermedad se derivarán de la causa atribuida: sobrenatural o natural.
Determinantes Sociales en el Proceso Salud Enfermedad Salud
Los factores sociales son determinantes de la salud, no causas de la enfermedad, es decir que no se puede hacer un análisis aislado de cada uno de los factores sociales que influyen en la salud.; pues, todos los determinantes están relacionados entre si, y casi todas las variables socioculturales permiten pensar en una causalidad reciproca.
La importancia de los factores sociales, grupales y culturales que influyen en cada individuo y en su colectividad con relación a los proceso de salud y de enfermedad queda reflejada en el concepto de salud anteriormente dado. Las variables que más influyen en el estado de salud de la población vienen determinadas por la conducta de los individuos y el contexto social en el que se desenvuelven.
Con relación a lo antes expuesto se hace referencia a los siguientes factores:
1.- La Conducta: este factor esta relacionado con los procesos de aprendizaje, porque la experiencia personal es un factor clave para el desarrollo y mantenimiento de determinados comportamientos. La conducta siempre se sitúa en un contexto social. De hecho, la significación y la interpretación de ciertas formas de comportamiento pueden variar enormemente en función de las circunstancias en que se realiza. Igualmente la conducta de un hombre sano y la conducta de un hombre enfermo no pueden comprenderse si se separan de su contexto social.
En otras palabras la conducta puede entenderse como la expresión objetiva de los estilos de vida de las personas. La conducción temeraria, el consumo de alcohol y otras drogas, el tabaquismo, etc, son sin duda, manifestaciones analógicas (no verbales) del nivel de prioridad concedido a la salud. Pero las conductas que frecuentemente se analizan como individuales no son tales, sino que son la expresión de todo un grupo social del que cada persona forma parte.
2.- El Contexto Social: tiene una influencia muy importante en determinadas áreas relacionadas con la salud y la enfermedad. Según Huici, citado por Sánchez M y otros (2000), algunas de ellas son:
a) La interpretación de la enfermedad: en función del grupo social al que se pertenece, una misma enfermedad puede interpretarse de modos diferentes, ya sea en lo que se refiere a su origen, su evolución, desenlace, etc. Así, por ejemplo, el SIDA no ha sido interpretado de igual forma por toda la sociedad. Mientras que un sector explicaba sus posibles causas basándose en factores biológicos, otro grupo social lo atribuía al «castigo» obtenido por haber realizado determinadas conductas «inmorales». Lógicamente, la interpretación sobre el origen, la evolución y el tratamiento era sustancialmente diferente. En este caso, sólo el primer grupo fue capaz de elaborar planes de prevención para frenar su expansión.
b) La expresión de los síntomas: la comunidad en la que se desenvuelve la persona establece la «normativa» en cuanto a la expresión del malestar. Por ejemplo, la manifestación del «dolor» no es igual para todos los grupos sociales y culturales. En algunos ámbitos de la sociedad, la expresión del dolor se interpreta - aun actualmente - como un signo de cobardía.
c) Las conductas orientadas a la salud: cada comunidad fomentará en sus miembros unas actitudes y unos comportamientos orientados hacia la salud. Los grupos desempeñan un papel importante como elementos de referencia para tomar de cisiones sobre el cuidado y la atención de la salud. Las redes sociales pueden ejercer una gran influencia sobre la conducta de búsqueda de atención médica.
d) Los hábitos saludables: las influencias sociales y culturales determinan en gran parte el aprendizaje, el mantenimiento y los cambios en los hábitos de salud. En definitiva, cualquier conducta relacionada con a salud de las personas debe entenderse en función de su comunidad de origen o actual, ya que el hombre vive formando parte de grupos y define su realidad personal con referencia a condicionantes de tipo social. El propio contexto sociocultural es el que diseña el papel social del enfermo, y el que, incluso, determina la aparición de problemas nuevos.
Los Factores Sociales más Comunes que Influyen en la Salud
La mayoría de las enfermedades está estrechamente relacionada con factores personales, económicos y culturales. Tienen tanta influencia que se puede afirmar que la salud de los individuos y las comunidades es el producto resultante de la interacción de multitud de factores. de todas maneras hay que tener presente que los factores. sociales son determinantes de la salud no causas de la enfermedad; es decir que no se puede hacer un análisis aislado de cada uno de los factores sociales que influyen en la salud, porque todos los determinantes están relacionados entre sí.
Dentro de los factores sociales más comunes se nombran los siguientes:
1.- Variables personales: Algunos de los factores sociales que influyen en la salud son bastante personales. Entre los determinantes biológicos se encuentran la edad y el sexo. La edad y el sexo también tienen un componente social, por cuanto implican una forma característica de enfrentarse a los problemas de salud.
Otro elemento psicosocial es el estilo de vida. El estilo de vida está constituido por las decisiones individuales y grupales que afectan a la salud, sobre las que se puede ejercer un cierto grado de control
Edad: La edad es un indicador muy significativo del tipo de problema de salud de una persona. La infancia se caracteriza por un descenso progresivo de la morbimortalidad desde el nacimiento hasta la pubertad. En la adolescencia y la juventud, el principal problema de salud son los accidentes. Alrededor de los 30 años, se disfruta del mejor nivel de salud. Hacia los 45 años, empiezan a incidir el cáncer y tas disfunciones cardíacas. A partir de los 65-70 años, el deterioro fisiológico favorece toda clase de problemas de salud, con una progresiva incapacidad funcional.
La salud es una cuestión que se hace más importante a medida que aumenta la edad. No se debe simplemente a la involución biológica, sino que representa un acontecimiento complejo en el autoconcepto del individuo en relación con su posición social. La salud se va convirtiendo en un valor de compromiso colectivo y de comunicación interpersonal.
La relación de las personas con la salud también es diferente en función del sexo. Las mujeres acuden más a los centros de atención primaria, pasan más revisiones periódicas preventivas, siguen una dieta más sana y equilibrada, y toman más medicamentos. Los hombres en cambio son hospitalizados con mayor frecuencia. Por razones culturales las mujeres tienden a minimizar el dolor. Esto es perjudicial porque impide el diagnostico precoz y dificulta el alivio de problemas solucionables.
Además de comportarse de manera distinta respecto a la salud, hombres y mujeres se ven afectados de modo diferente por algunas enfermedades. Existen problemas crónicos típicamente femeninos, como la osteoporosis o la migraña. Además determinados fármacos tienen efectos distintos según el sexo.
En los países desarrollados, las mujeres viven más años. Sin embargo, la esperanza de vida con buena salud es similar para los dos sexos, puesto que los años que las mujeres viven de más los suelen pasar con problemas graves de salud o con discapacidades.
Las tasas de morbimortalidad según la edad y el sexo están condicionadas, a su vez, por factores biosicosociales relacionados entre si.
2.- Estilo de Vida: Se denomina estilo de vida al conjunto de hábitos de la persona con respecto a la salud; algunas cuestiones relacionadas con el estilo de vida son: la dieta, el ejercicio, la higiene, el tabaco, el alcohol, la conducta sexual, etc. Aunque se trate de decisiones personales todos estos elementos tienen una vertiente social más o menos importante. El estilo de vida y los factores ambientales son interdependientes: el ambiente influye en el estilo de vida y el estilo de vida influye en el ambiente. De todas maneras el estilo de vida de un individuo no es la suma de las influencias ambientales en su vida.
Se puede afirmar que el estilo de vida personal se encuentra socialmente condicionado. Las personas se comportan de manera similar a las que le rodean. Por esto, para modificar un comportamiento individual, lo más eficaz es buscar un cambio específico de las normas de actuación y de las circunstancias que favorecen ese comportamiento.
3.- Variable Socioeconómica: el nivel socioeconómico constituye una de las variables que mejor explica la destrucción de las enfermedades. El indicador más real del nivel socioeconómico es la ocupación laboral matizada por los ingresos y por el nivel de estudio.
Ocupación e Ingreso: cuanto más elevado sean los niveles socio profesionales y los ingresos socioeconómicos mayor será el nivel de salud. Puesto que las personas con mayor calificación profesional disfrutan de un mayor control sobre su trabajo, un trabajo más variado, con menos presión en el ritmo y globalmente más satisfactorio. Esta característica esta directamente relacionada con un menor riesgo de morbimortalidad, especialmente cardiovasculares.
Desempleo: En primer lugar el desempleo actúa negativamente sobre la salud. Los desempleados presentan un peor estado de salud percibido, incluso después de ajustar la influencia del nivel socioeconómico. También esta demostrado que el desempleo causa trastornos psicosomáticos y de salud mental, aparte de aumentar la probabilidad de muerte prematura.
En segundo lugar, la mala salud es determinante del desempleo, las personas con problemas de salud tienen más dificultades para conseguir y mantener trabajos. Además, el desempleo y la pobreza se solapan, lo que dificulta aislar el efecto de cada uno.
4.- Variables Socioculturales: La importancia de las variables socioculturales en la salud y en la enfermedad ha quedado repetidamente demostrado en diversos estudios, incluso con poblaciones multiculturales.
Nivel Académico: Es un buen indicador del nivel socioeconómico. Su grado de asociación con el nivel de salud es bastante similar al de las medidas basadas en ocupación y nivel de ingreso. El nivel académico viene determinado en gran parte por el nivel cultural de la familia de origen.
Relaciones Familiares Afectivas: distintos estudios demuestran que las personas con pocas vinculaciones familiares y sociales padecen una mayor morbimortalidad que las que disfrutan de relaciones significativas y estables. Este factor esta relacionado con otros determinantes de la salud: por ejemplo, las personas con mejor nivel profesional tienen un grupo de amigos mayor y más variado y practican más actividades de ocio, dos circunstancias que favorecen la salud.
5.- Desigualdades Sociales: Las desigualdades sociales, están relacionadas con la persona y el entorno e influye directamente sobre la salud. Se evidencia en grupos que presentan menores posibilidades para el control y la mejora de su calidad de vida. Dentro de este grupo se ubica la pobreza, desviación social, consumo de drogas enfermedades crónicas y psicosociales, etc.
Rol de la Enfermería en el Proceso Salud-Enfermedad
El cuidado de enfermería se sustenta en una relación de interacción humana y social que caracteriza su naturaleza como objeto. La complejidad estructural del cuidado de enfermería radica en su naturaleza humana y social, y en la relación dialógica y de interacción recíproca entre el profesional de enfermería y el sujeto cuidado, en la cual se desarrolla un intercambio de procesos de vida y de desarrollo humano distintos, con una manera particular de entender la vida, la salud, la enfermedad y la muerte. En esta interacción con el sujeto cuidado, individuo y colectivos, la comunicación en su forma verbal, gestual, actitudinal y afectiva se constituye en un escenario para el encuentro con el otro y en un eje para desarrollarse y ser con otros, es decir es un elemento fundamental del cuidado. Puede decirse, entonces, que en esencia el cuidado de enfermería es un proceso de interacción sujeto-sujeto dirigido a cuidar, apoyar y acompañar a individuos y colectivos en el logro, fomento y recuperación de la salud mediante la realización de sus necesidades humanas fundamentales.
Entender el cuidado desde este punto de vista, planteado por la teoría de desarrollo humano,, remite a reflexionar sobre los conceptos de ser humano, de salud y de necesidad, en los que la enfermería ha fundamentado parte de su saber y su quehacer. Pensar la dimensión del cuidado a los colectivos desde una perspectiva amplia y positiva, abre la posibilidad de orientar el cuidado hacia el desarrollo humano entendido como "el proceso de construcción de los sujetos individuales y colectivos, dentro de unas condiciones históricas y culturales específicas; ser sujeto significa tener conciencia de sí, de sus acciones, sus características y circunstancias". El sujeto adquiere conciencia de sí mismo y del mundo que lo rodea para transformarlo.
Desde esta perspectiva, se debe reconocer al ser humano en su dimensión individual y colectiva, como un ser único y una totalidad, una unidad en la que se integran lo afectivo, lo racional, lo natural y lo cultural, definiéndolo esencialmente como un ser sensible y transformador. Un ser que inicia su individualidad en la colectividad y en la convivencia, que experimenta los procesos de diferenciación, individuación y socialización, a partir de los cuales construye su identidad y el mundo personal. Un ser que requiere la comunicación e interacción permanente con el medio natural, sociocultural e histórico que lo rodea para ser con otros, para asumir un pensamiento y una acción en torno al mundo de la vida, y para ocupar un espacio con sentido de pertenencia en la realidad cotidiana.
La teoría de desarrollo humano concibe al sujeto, individual y colectivo, como poseedor de un conjunto de necesidades humanas fundamentales, clasificadas como axiológicas y existenciales, que se deben satisfacer de manera integral para lograr la realización de sus potencialidades y el desarrollo como sujeto social. Las necesidades se entienden no sólo como carencia, sino también, como potencialidad y constituyen un sistema caracterizado por una dinámica de simultaneidades, complementariedades y compensaciones que mantienen la integralidad del sujeto sin establecer lineamientos jerárquicos.
En consecuencia, un proceso de desarrollo humano positivo estimula las esferas del desarrollo, conduce a satisfacer las necesidades humanas de manera integral y eleva la calidad de vida de los individuos y los colectivos, según el carácter sinérgico de los satisfactores disponibles. Éstos orientan hacia los bienes y servicios producidos socialmente, y tienen que ver con las formas de ser, tener, hacer y estar del sujeto, que contribuyen al logro y mantenimiento del bienestar. Los satisfactores, las necesidades y los bienes económicos se interrelacionan de manera permanente y dinámica de acuerdo al nivel de desarrollo social, por tanto pueden contribuir a la satisfacción de una necesidad y, simultáneamente, estimular otras, inhibirlas o violentarlas.
Proyectar el cuidado desde esta perspectiva, implica para la enfermería el compromiso de asumir la salud como un activo social y político, como un bien deseable, y no sólo como ausencia de enfermedad o como control de factores de riesgo. Exige reformular la importancia esencial del cuidado en torno a la calidad de vida y el bienestar, y por tanto, entender que es con relación a la vida y la salud como se construye, se realiza y se desarrolla el cuidado. Todo esto permite fortalecer la identidad de la enfermería como profesión que promueve y cuida la salud y la vida.
En el marco de esta perspectiva, entender la salud como bienestar es concebirla como la capacidad de interactuar positivamente con el entorno natural, socioeconómico y cultural, y de disfrutar dicha interacción con una sensación y percepción placentera y agradable.
De igual manera, el cuidado a los colectivos se transforma y enriquece al asumir la categoría de proceso vital humano y desarrollarla desde la perspectiva humanística, para entenderlo como el proceso que hace referencia a la existencia, desarrollo y trayectoria del ser humano, en tanto integra los hechos vitales de la vida, salud, enfermedad y muerte e incorpora al ciclo vital en sus diferentes etapas, las esferas del desarrollo humano, los procesos de individualización y socialización, y las necesidades humanas fundamentales.
Con base en lo anterior, la enfermería consolida su identidad como profesión en el campo de la promoción de la salud, en el cual la calidad de vida y el bienestar se constituyen en la razón de ser del desarrollo de intervenciones orientadas hacia: "el esfuerzo colectivo por llevar la salud y la vida humana a un plano de dignidad, al primer plano de la preocupación colectiva, del esfuerzo y la decisión política, de la creación artística y cultural, de la vida cotidiana, de los diversos escenarios y niveles en los que ocurre y se realiza la vida".
En general, el cuidado de enfermería a los colectivos implica un compromiso de la enfermería como grupo profesional, con una postura crítica, prepositiva y transformadora; y además se debe asumir el campo de la promoción de la salud como un propósito general y un compromiso social a través de la definición de líneas de intervención profesional dirigidas, fundamentalmente, a:
Desarrollar acciones específicas de la práctica como la vigilancia epidemiológica, la planificación y las metodologías participativas, para intervenir problemas sanitarios concretos, y evaluar la eficacia y eficiencia de las acciones sobre el mejoramiento de la calidad de vida y el bienestar de los colectivos.
La gestión de proyectos de salud y desarrollo humano orientados hacia una alta calidad en la atención, hacia la construcción de comunidad entendida desde su pluralidad, diversidad y heterogeneidad, y hacia la formación del sentido de pertenencia que garantice la participación protagónica y autónoma de los colectivos; participación que le permitirá asumir y posicionarse frente a la salud como un asunto articulado a la toma de decisiones en los escenarios públicos de la política y la vida cotidiana.
La realización de proyectos de educación para la salud, dirigidos hacia la potenciación de las esferas del desarrollo en los individuos y colectivos, y a la realización integral de las necesidades humanas fundamentales, lo cual se debe hacer sobre la base del sentido de sus prácticas cotidianas, el respeto por la diferencia y diálogo de saberes y de ignorancias para la movilización de sus condiciones de vida.
La actividad investigativa como forma de construir conocimiento para explicar la producción, magnitud y distribución del proceso salud-enfermedad colectivo y para comprender los significados sociales sobre los cuales, individuos y grupos, fundamentan e incorporan sus comportamientos y posturas frente a la vida, la salud, la enfermedad y la muerte. Lo anterior, permite rescatar el valor y el sentido de la cotidianidad como espacio en el que se tiene la experiencia de vivir, y se elaboran las representaciones y sentidos sobre los fenómenos de estar sano o enfermo.
Asumir el reto de la construcción de indicadores cuantitativos y cualitativos positivos con relación a la salud y el desarrollo humano, lo cual permitirá realizar estudios socio epidemiológicos por grupos, localidades y regiones con características económicas, y de desarrollo humano y social, propias.
Contribuir y liderar, desde su saber y su quehacer, la articulación, coordinación e integración de los programas de salud, y otras acciones, que se realizan en las comunidades, para reorientarlos hacia la movilización de las condiciones de vida, el logro del desarrollo humano social y el bienestar tanto individual como colectivo de dicha comunidad.
CONCLUSIÓNES
En conclusión se puede decir que los determinantes sociales de la salud, ejercen gran presión sobre esta, algunos son modificables por el individuo, pero otros no porque son determinados por el entorno en el que se desenvuelven. Al mismo tiempo es necesario que las personas estén enteradas de los factores que influyen o determinan su salud para que así puedan mantener un estado de salud apto para cumplir con sus rutinas diarias.
Por otra parte es evidente que la enfermería ejerce un importantísimo papel dentro del proceso salud-enfermedad y que además es una pieza clave para prevenir los efectos negativos que pueden ejercer los determinantes sociales en el estado de salud de los individuos.
Al mismo tiempo se puede decir que los determinantes sociales son un asunto de las políticas de estados, las cuales deben prestar mayor atención a la salud pública en general, para garantizarle el derecho a la salud que poseen todos los ciudadanos.
BIBLIOGRAFÍA
Castellano P (1998). Salud Pública. Caracas Mc Graw Hill Interamericana
Castrillon C (1997). La Dimensión Social de la Práctica de la Enfermaría. Antioquia-Colombia.
Mckeown T y otros (1986). Introducción a la medicina Social, Siglo XXI. México.
Quevedo E. (1992). El Proceso Salud – Enfermedad. Bogota. Editorial Zeus.
Sánchez A y otros (2000). Enfermería Comunitaría 1. Concepto de Salud y Factores que la Condicionan. Editorial McGraw Hill Interamericana.
Centrado en los Determinantes Sociales
Jorge Eliécer Andrade
INTRODUCCIÓN
Lo social es un elemento esencial en el Proceso Salud-Enfermedad, porque hace referencia a las condiciones de vidas materiales y espirituales donde cobran existencia las manifestaciones de enfermedades propias de cada grupo o clase social. Es decir, tiene que ver con las formas de vida de los colectivos humanos, con los patrones de trabajo y consumo que hacen parte de su diario vivir, con sus prácticas cotidianas, con sus formas de organización y participación, y con sus representaciones y significados de la salud y la enfermedad.
Dada la importancia de los determinantes sociales en el proceso de salud- enfermedad se llevo a cabo el presente estudio, con el fin de ampliar los conocimiento del los investigadores como estudiantes de enfermería y futuros profesionales que tendrán en sus manos una gran responsabilidad como lo es el cuidado de los enfermos.
La investigación fue llevada a cabo a través de documentación bibliográfica, es decir basándose en la opinión y resultado de algunos autores que se han dedicado a investigar y dejar constancia en relación al tema planteado.
En el desarrollo del trabajo se presentan puntos específicos que conllevan al entendimiento general del tema; entre ellos destacan algunas definiciones de términos claves, posteriormente se habla de los modelos explicativos en el proceso salud enfermedad, de los determinantes sociales en el proceso salud-enfermedad y finalmente el rol de la enfermería en dicho proceso.
Marco Referencial
Luego de una larga revisión bibliográfica y basándose en los resultados y opiniones de algunos autores, se procederá a dar una explicación detallada de los modelos explicativos del proceso salud- enfermedad, haciendo énfasis en la influencia que tienen los determinantes sociales y el rol de la enfermería en dicho proceso.
El desarrollo del tema se hará mediante la explicación de algunos puntos que conllevaran al entendimiento general del tema, iniciándose con alguna definiciones que son claves en el proceso al cual se esta haciendo referencia.
Con respecto al termino Salud, La O.M.S (1948) afirma que “Es la forma de vez más autónoma, más solidaria y más dichosa”.
Existen diversas definiciones dadas por diversos autores u organismos; pero en su mayoría tienen alguna objeción que hacerle; dentro de las más acertadas esta la de Terris; quien define la salud como “un estado de bienestar físico, mental y social, con capacidad de funcionamiento y no únicamente de afecciones o enfermedades”.
Reflexionando en relación a este concepto; se puede decir que la definición de Terris es operativa, ya que para la mayoría de las personas; estar buenas en salud es equivalente a la suma de “bienestar” (sentirse bien, no tener molestia, ni sufrimiento) y “capacidad de funcionar” (poder trabajar si son adultos o, estudiar si son jóvenes, y poder relacionarse normalmente con sus semejantes, gozando de las satisfacciones que proporciona la vida en la comunidad).
El único inconveniente de la definición de Terris y en general de todas las definiciones; es que es posible la presencia conjunta de salud (bienestar en diferentes grados y capacidad de funcionamiento en diferentes grados) y ciertas enfermedades o afecciones en fase precoz no presentan síntomas (no dan malestar) ni limitan la capacidad de funcionamiento.
A nivel de la sociedad en general, se habla de Salud Publica, definida por Castellano P (1998) como. “El abordaje de los problemas de salud desde una perspectiva colectiva poblacional. Constituye un campo del conocimiento y de la práctica social transformadora cuyo objeto de conocimiento y de trabajo es la situación de salud de las poblaciones”.
La salud publica, como practica, esta limitada y directamente relacionada con las respuestas sociales al interior de una sociedad para modificar el perfil de los problemas de salud y para reducir el factor de las desigualdades e inquietudes en los proyectos y propósitos políticos y económicos más generales de dicha sociedad. Por tanto, es una forma de intervenir, en el espacio de la vida cotidiana, sobre los procesos de reproducción social de las condiciones de vida que se expresan en los perfiles de problemas de salud de los diferentes sectores de una sociedad. De allí que la salud pública, como campo de conocimiento, sea necesariamente interdisciplinaria y, y como campo de práctica y de respuesta social, necesariamente intersectorial.
La aspiración básica de la salud pública no es por tanto la eliminación de las enfermedades, aunque en muchos casos este es un cometido importante. Su propósito es la transformación de la situación de salud para que no interfiera con las posibilidades de realización personal y colectiva, como grupo y como sociedad, de tal forma que se reduzca alas desigualdades e iniquidades sociales hasta aproximarse al ideal ético en el que cada grupo de la población pueda disfrutar de la situación de salud que es posible lograr en esa sociedad de acuerdo a sus condiciones naturales, al grado de desarrollo científico-técnico alcanzado por la humanidad y a los recursos y oportunidades disponibles.
En lo que a Situación de Salud, se refiere, se tiene que son: un conjunto de problemas de salud identificados, explicados y jerarquizados desde la perspectiva de un actor social. Se articula inevitablemente con las aspiraciones y proyectos sociales compartidos o conflictivos de cada sociedad bajo la percepción que cada uno tiene de sus estatutos de ciudadanía y de sus derechos; así como de su idea de lo deseable y de lo posible.
Para identificar la situación de salud es necesario hablar de Los indicadores de salud, los cuales, son instrumentos de evaluación que pueden determinar directa o indirectamente modificaciones dando así una idea del estado de situación de una condición. Si se está evaluando un programa para mejorar las condiciones de salud de la población infantil, se puede determinar los cambios observados utilizando varios indicadores que revelen indirectamente esta modificación. Indicadores posibles de utilizar pueden ser el estado de nutrición (por ejemplo, peso en relación con la estatura), la tasa de inmunización, las tasas de mortalidad por edades, las tasas de morbilidad por enfermedades y la tasa de discapacidad por enfermedad crónica en una población infantil.
En otro orden de ideas, se tiene que la enciclopedia de la Salud (1990 ) define la Enfermedad como: “la alteración de la salud” es decir, un conjunto de fenómenos que se producen en un organismo vivo que sufren la acción de una causa morbosa y reaccionan contra ella. La enfermedad como proceso evolutivo, posee un periodo inicial o de comienzo, un periodo de estado y un periodo final que puede ser la muerte del individuo o su curación.
La vivencia de la enfermedad va a estar cargada de grandes elementos, la persona lo va a vivir como una situación de imposibilidad de realizar sus necesidades. Corresponde con una conducta frustrante que genera displacer psíquico. Se dan los siguientes elementos en el ser humano:
1. Invalidez, porque bloquea al individuo.
2. Molestias; dolor físico y psíquico.
3. Amenaza; aislamiento; la enfermedad solamente la vive el enfermo que la padece.
4. Anomalía; porque no soy igual que los demás y no puedo realizar lo que los demás.
5. Temor al dolor, es uno de los aspectos más importantes del ser humano.
6. Ruptura del proyecto existencial.
La enfermedad se va a involucrar en función del tipo de enfermedad, según sea Aguda o Crónica, variará el pronóstico y la evolución, también la edad va a influir ya sea en edad infantil, adulta o vejez. Porque la enfermedad se vivirá de distinta forma. El Sexo también influye, ya sea masculino o femenino se vivirá diferente y se generará una situación diferente a su alrededor. La cultura familiar/social es igual en toda la enfermedad, se va a generar una crisis familiar, la enfermedad de un miembro de la familia genera una modificación del sistema familiar, toda la familia se ve afectada. La respuesta de la familia a esta situación puede dar lugar a reacciones de disfunción, dándose vulnerabilidad familiar. Se dan reacciones de impacto. Cuando se habla de enfermedades crónicas, y el proceso de adaptación va a tener una serie de implicaciones.
Una vez aclarado los términos claves para el desarrollo del tema en cuestión se procederá a explicar los siguientes puntos.
Modelos Explicativos del proceso Salud-Enfermedad
La enfermedad se puede explicar con base en tres modelos: el biomédico, el social y el de la medicina tradicional. De acuerdo con McKeown (1982) “El modelo biomédico es el que establece la enfermedad como un hecho estrictamente biológico”. Se concibe al cuerpo humano como una máquina gobernada por leyes de la física, la cual se puede desarmar y volver a armar si se comprende perfectamente su estructura y función.
En este modelo las enfermedades infecciosas son concebidas desde una perspectiva unicausal aun cuando se reconozcan otros factores predisponentes de la enfermedad y se orienta a combatir el agente o agentes causales.
En el modelo social, según Farmer (1997) Se concibe a la salud y la enfermedad como:
Un proceso determinado por la interrelación de factores de la estructura, cultura y psicología de la sociedad. Surge ante las visibles diferencias en la forma en que se enferman y mueren distintos grupos de población, las cuales evidencian la importancia de la pobreza y de las condiciones higiénicas de la población en el proceso salud-enfermedad.
En este modelo la enfermedad en los individuos es concebida como una expresión de sus condiciones concretas de vida y no como un hecho biológico aislada, lo que muestra los patrones empíricos de distribución y desigualdad en la salud y enfermedad de las poblaciones. Estos fenómenos son resultado de la forma en que se desenvuelven los individuos en la sociedad y la forma en que se organizan para producir y reproducirse. La causa verdadera de la enfermedad se busca, así, en los factores que influyen para que la población viva en determinadas condiciones, por ejemplo, hacinamiento, desnutrición e inaccesibilidad a los servicios médicos. Se recupera así una perspectiva multicausal que identifica elementos socioeconómicos, culturales, físicos y químicos, como factores de riesgo para desarrollar una enfermedad, mismos que deben ser modificados
para disminuir la morbilidad y mortalidad entre la población.
El tercer modelo es el de la medicina tradicional, la cual es una alternativa de curación para grandes sectores de la población. Sobre todo de los grupos con mayores desventajas económicas, como los grupos indígenas y campesinos. De acuerdo con Münch (1994), dentro de la medicina tradicional indígena o popular existen dos tipos de enfermedades: las naturales y las sobrenaturales.
Las enfermedades sobrenaturales son causadas por los antepasados, las deidades y los seres humanos. Estas enfermedades son castigos por la transgresión de normas de comportamiento que establece la cultura del grupo y la envidia. El hechizo, el espanto, la pérdida del alma, accidentes y piquetes de animales ponzoñosos se encuentran dentro en este grupo.
Siguiendo a Münch, las enfermedades naturales se asocian con los elementos fríos y calientes. Los elementos fríos, como el agua, el viento y la tierra son agentes de enfermedad. En contraparte, los elementos calientes el sol, la luna, el maíz y el rayo están asociados con la vida. Al romperse el equilibrio surgen las enfermedades naturales, como la fiebre, diarrea, tuberculosis y mal de orín, entre otras. En este modelo, la prevención y curación de la enfermedad se derivarán de la causa atribuida: sobrenatural o natural.
Determinantes Sociales en el Proceso Salud Enfermedad Salud
Los factores sociales son determinantes de la salud, no causas de la enfermedad, es decir que no se puede hacer un análisis aislado de cada uno de los factores sociales que influyen en la salud.; pues, todos los determinantes están relacionados entre si, y casi todas las variables socioculturales permiten pensar en una causalidad reciproca.
La importancia de los factores sociales, grupales y culturales que influyen en cada individuo y en su colectividad con relación a los proceso de salud y de enfermedad queda reflejada en el concepto de salud anteriormente dado. Las variables que más influyen en el estado de salud de la población vienen determinadas por la conducta de los individuos y el contexto social en el que se desenvuelven.
Con relación a lo antes expuesto se hace referencia a los siguientes factores:
1.- La Conducta: este factor esta relacionado con los procesos de aprendizaje, porque la experiencia personal es un factor clave para el desarrollo y mantenimiento de determinados comportamientos. La conducta siempre se sitúa en un contexto social. De hecho, la significación y la interpretación de ciertas formas de comportamiento pueden variar enormemente en función de las circunstancias en que se realiza. Igualmente la conducta de un hombre sano y la conducta de un hombre enfermo no pueden comprenderse si se separan de su contexto social.
En otras palabras la conducta puede entenderse como la expresión objetiva de los estilos de vida de las personas. La conducción temeraria, el consumo de alcohol y otras drogas, el tabaquismo, etc, son sin duda, manifestaciones analógicas (no verbales) del nivel de prioridad concedido a la salud. Pero las conductas que frecuentemente se analizan como individuales no son tales, sino que son la expresión de todo un grupo social del que cada persona forma parte.
2.- El Contexto Social: tiene una influencia muy importante en determinadas áreas relacionadas con la salud y la enfermedad. Según Huici, citado por Sánchez M y otros (2000), algunas de ellas son:
a) La interpretación de la enfermedad: en función del grupo social al que se pertenece, una misma enfermedad puede interpretarse de modos diferentes, ya sea en lo que se refiere a su origen, su evolución, desenlace, etc. Así, por ejemplo, el SIDA no ha sido interpretado de igual forma por toda la sociedad. Mientras que un sector explicaba sus posibles causas basándose en factores biológicos, otro grupo social lo atribuía al «castigo» obtenido por haber realizado determinadas conductas «inmorales». Lógicamente, la interpretación sobre el origen, la evolución y el tratamiento era sustancialmente diferente. En este caso, sólo el primer grupo fue capaz de elaborar planes de prevención para frenar su expansión.
b) La expresión de los síntomas: la comunidad en la que se desenvuelve la persona establece la «normativa» en cuanto a la expresión del malestar. Por ejemplo, la manifestación del «dolor» no es igual para todos los grupos sociales y culturales. En algunos ámbitos de la sociedad, la expresión del dolor se interpreta - aun actualmente - como un signo de cobardía.
c) Las conductas orientadas a la salud: cada comunidad fomentará en sus miembros unas actitudes y unos comportamientos orientados hacia la salud. Los grupos desempeñan un papel importante como elementos de referencia para tomar de cisiones sobre el cuidado y la atención de la salud. Las redes sociales pueden ejercer una gran influencia sobre la conducta de búsqueda de atención médica.
d) Los hábitos saludables: las influencias sociales y culturales determinan en gran parte el aprendizaje, el mantenimiento y los cambios en los hábitos de salud. En definitiva, cualquier conducta relacionada con a salud de las personas debe entenderse en función de su comunidad de origen o actual, ya que el hombre vive formando parte de grupos y define su realidad personal con referencia a condicionantes de tipo social. El propio contexto sociocultural es el que diseña el papel social del enfermo, y el que, incluso, determina la aparición de problemas nuevos.
Los Factores Sociales más Comunes que Influyen en la Salud
La mayoría de las enfermedades está estrechamente relacionada con factores personales, económicos y culturales. Tienen tanta influencia que se puede afirmar que la salud de los individuos y las comunidades es el producto resultante de la interacción de multitud de factores. de todas maneras hay que tener presente que los factores. sociales son determinantes de la salud no causas de la enfermedad; es decir que no se puede hacer un análisis aislado de cada uno de los factores sociales que influyen en la salud, porque todos los determinantes están relacionados entre sí.
Dentro de los factores sociales más comunes se nombran los siguientes:
1.- Variables personales: Algunos de los factores sociales que influyen en la salud son bastante personales. Entre los determinantes biológicos se encuentran la edad y el sexo. La edad y el sexo también tienen un componente social, por cuanto implican una forma característica de enfrentarse a los problemas de salud.
Otro elemento psicosocial es el estilo de vida. El estilo de vida está constituido por las decisiones individuales y grupales que afectan a la salud, sobre las que se puede ejercer un cierto grado de control
Edad: La edad es un indicador muy significativo del tipo de problema de salud de una persona. La infancia se caracteriza por un descenso progresivo de la morbimortalidad desde el nacimiento hasta la pubertad. En la adolescencia y la juventud, el principal problema de salud son los accidentes. Alrededor de los 30 años, se disfruta del mejor nivel de salud. Hacia los 45 años, empiezan a incidir el cáncer y tas disfunciones cardíacas. A partir de los 65-70 años, el deterioro fisiológico favorece toda clase de problemas de salud, con una progresiva incapacidad funcional.
La salud es una cuestión que se hace más importante a medida que aumenta la edad. No se debe simplemente a la involución biológica, sino que representa un acontecimiento complejo en el autoconcepto del individuo en relación con su posición social. La salud se va convirtiendo en un valor de compromiso colectivo y de comunicación interpersonal.
La relación de las personas con la salud también es diferente en función del sexo. Las mujeres acuden más a los centros de atención primaria, pasan más revisiones periódicas preventivas, siguen una dieta más sana y equilibrada, y toman más medicamentos. Los hombres en cambio son hospitalizados con mayor frecuencia. Por razones culturales las mujeres tienden a minimizar el dolor. Esto es perjudicial porque impide el diagnostico precoz y dificulta el alivio de problemas solucionables.
Además de comportarse de manera distinta respecto a la salud, hombres y mujeres se ven afectados de modo diferente por algunas enfermedades. Existen problemas crónicos típicamente femeninos, como la osteoporosis o la migraña. Además determinados fármacos tienen efectos distintos según el sexo.
En los países desarrollados, las mujeres viven más años. Sin embargo, la esperanza de vida con buena salud es similar para los dos sexos, puesto que los años que las mujeres viven de más los suelen pasar con problemas graves de salud o con discapacidades.
Las tasas de morbimortalidad según la edad y el sexo están condicionadas, a su vez, por factores biosicosociales relacionados entre si.
2.- Estilo de Vida: Se denomina estilo de vida al conjunto de hábitos de la persona con respecto a la salud; algunas cuestiones relacionadas con el estilo de vida son: la dieta, el ejercicio, la higiene, el tabaco, el alcohol, la conducta sexual, etc. Aunque se trate de decisiones personales todos estos elementos tienen una vertiente social más o menos importante. El estilo de vida y los factores ambientales son interdependientes: el ambiente influye en el estilo de vida y el estilo de vida influye en el ambiente. De todas maneras el estilo de vida de un individuo no es la suma de las influencias ambientales en su vida.
Se puede afirmar que el estilo de vida personal se encuentra socialmente condicionado. Las personas se comportan de manera similar a las que le rodean. Por esto, para modificar un comportamiento individual, lo más eficaz es buscar un cambio específico de las normas de actuación y de las circunstancias que favorecen ese comportamiento.
3.- Variable Socioeconómica: el nivel socioeconómico constituye una de las variables que mejor explica la destrucción de las enfermedades. El indicador más real del nivel socioeconómico es la ocupación laboral matizada por los ingresos y por el nivel de estudio.
Ocupación e Ingreso: cuanto más elevado sean los niveles socio profesionales y los ingresos socioeconómicos mayor será el nivel de salud. Puesto que las personas con mayor calificación profesional disfrutan de un mayor control sobre su trabajo, un trabajo más variado, con menos presión en el ritmo y globalmente más satisfactorio. Esta característica esta directamente relacionada con un menor riesgo de morbimortalidad, especialmente cardiovasculares.
Desempleo: En primer lugar el desempleo actúa negativamente sobre la salud. Los desempleados presentan un peor estado de salud percibido, incluso después de ajustar la influencia del nivel socioeconómico. También esta demostrado que el desempleo causa trastornos psicosomáticos y de salud mental, aparte de aumentar la probabilidad de muerte prematura.
En segundo lugar, la mala salud es determinante del desempleo, las personas con problemas de salud tienen más dificultades para conseguir y mantener trabajos. Además, el desempleo y la pobreza se solapan, lo que dificulta aislar el efecto de cada uno.
4.- Variables Socioculturales: La importancia de las variables socioculturales en la salud y en la enfermedad ha quedado repetidamente demostrado en diversos estudios, incluso con poblaciones multiculturales.
Nivel Académico: Es un buen indicador del nivel socioeconómico. Su grado de asociación con el nivel de salud es bastante similar al de las medidas basadas en ocupación y nivel de ingreso. El nivel académico viene determinado en gran parte por el nivel cultural de la familia de origen.
Relaciones Familiares Afectivas: distintos estudios demuestran que las personas con pocas vinculaciones familiares y sociales padecen una mayor morbimortalidad que las que disfrutan de relaciones significativas y estables. Este factor esta relacionado con otros determinantes de la salud: por ejemplo, las personas con mejor nivel profesional tienen un grupo de amigos mayor y más variado y practican más actividades de ocio, dos circunstancias que favorecen la salud.
5.- Desigualdades Sociales: Las desigualdades sociales, están relacionadas con la persona y el entorno e influye directamente sobre la salud. Se evidencia en grupos que presentan menores posibilidades para el control y la mejora de su calidad de vida. Dentro de este grupo se ubica la pobreza, desviación social, consumo de drogas enfermedades crónicas y psicosociales, etc.
Rol de la Enfermería en el Proceso Salud-Enfermedad
El cuidado de enfermería se sustenta en una relación de interacción humana y social que caracteriza su naturaleza como objeto. La complejidad estructural del cuidado de enfermería radica en su naturaleza humana y social, y en la relación dialógica y de interacción recíproca entre el profesional de enfermería y el sujeto cuidado, en la cual se desarrolla un intercambio de procesos de vida y de desarrollo humano distintos, con una manera particular de entender la vida, la salud, la enfermedad y la muerte. En esta interacción con el sujeto cuidado, individuo y colectivos, la comunicación en su forma verbal, gestual, actitudinal y afectiva se constituye en un escenario para el encuentro con el otro y en un eje para desarrollarse y ser con otros, es decir es un elemento fundamental del cuidado. Puede decirse, entonces, que en esencia el cuidado de enfermería es un proceso de interacción sujeto-sujeto dirigido a cuidar, apoyar y acompañar a individuos y colectivos en el logro, fomento y recuperación de la salud mediante la realización de sus necesidades humanas fundamentales.
Entender el cuidado desde este punto de vista, planteado por la teoría de desarrollo humano,, remite a reflexionar sobre los conceptos de ser humano, de salud y de necesidad, en los que la enfermería ha fundamentado parte de su saber y su quehacer. Pensar la dimensión del cuidado a los colectivos desde una perspectiva amplia y positiva, abre la posibilidad de orientar el cuidado hacia el desarrollo humano entendido como "el proceso de construcción de los sujetos individuales y colectivos, dentro de unas condiciones históricas y culturales específicas; ser sujeto significa tener conciencia de sí, de sus acciones, sus características y circunstancias". El sujeto adquiere conciencia de sí mismo y del mundo que lo rodea para transformarlo.
Desde esta perspectiva, se debe reconocer al ser humano en su dimensión individual y colectiva, como un ser único y una totalidad, una unidad en la que se integran lo afectivo, lo racional, lo natural y lo cultural, definiéndolo esencialmente como un ser sensible y transformador. Un ser que inicia su individualidad en la colectividad y en la convivencia, que experimenta los procesos de diferenciación, individuación y socialización, a partir de los cuales construye su identidad y el mundo personal. Un ser que requiere la comunicación e interacción permanente con el medio natural, sociocultural e histórico que lo rodea para ser con otros, para asumir un pensamiento y una acción en torno al mundo de la vida, y para ocupar un espacio con sentido de pertenencia en la realidad cotidiana.
La teoría de desarrollo humano concibe al sujeto, individual y colectivo, como poseedor de un conjunto de necesidades humanas fundamentales, clasificadas como axiológicas y existenciales, que se deben satisfacer de manera integral para lograr la realización de sus potencialidades y el desarrollo como sujeto social. Las necesidades se entienden no sólo como carencia, sino también, como potencialidad y constituyen un sistema caracterizado por una dinámica de simultaneidades, complementariedades y compensaciones que mantienen la integralidad del sujeto sin establecer lineamientos jerárquicos.
En consecuencia, un proceso de desarrollo humano positivo estimula las esferas del desarrollo, conduce a satisfacer las necesidades humanas de manera integral y eleva la calidad de vida de los individuos y los colectivos, según el carácter sinérgico de los satisfactores disponibles. Éstos orientan hacia los bienes y servicios producidos socialmente, y tienen que ver con las formas de ser, tener, hacer y estar del sujeto, que contribuyen al logro y mantenimiento del bienestar. Los satisfactores, las necesidades y los bienes económicos se interrelacionan de manera permanente y dinámica de acuerdo al nivel de desarrollo social, por tanto pueden contribuir a la satisfacción de una necesidad y, simultáneamente, estimular otras, inhibirlas o violentarlas.
Proyectar el cuidado desde esta perspectiva, implica para la enfermería el compromiso de asumir la salud como un activo social y político, como un bien deseable, y no sólo como ausencia de enfermedad o como control de factores de riesgo. Exige reformular la importancia esencial del cuidado en torno a la calidad de vida y el bienestar, y por tanto, entender que es con relación a la vida y la salud como se construye, se realiza y se desarrolla el cuidado. Todo esto permite fortalecer la identidad de la enfermería como profesión que promueve y cuida la salud y la vida.
En el marco de esta perspectiva, entender la salud como bienestar es concebirla como la capacidad de interactuar positivamente con el entorno natural, socioeconómico y cultural, y de disfrutar dicha interacción con una sensación y percepción placentera y agradable.
De igual manera, el cuidado a los colectivos se transforma y enriquece al asumir la categoría de proceso vital humano y desarrollarla desde la perspectiva humanística, para entenderlo como el proceso que hace referencia a la existencia, desarrollo y trayectoria del ser humano, en tanto integra los hechos vitales de la vida, salud, enfermedad y muerte e incorpora al ciclo vital en sus diferentes etapas, las esferas del desarrollo humano, los procesos de individualización y socialización, y las necesidades humanas fundamentales.
Con base en lo anterior, la enfermería consolida su identidad como profesión en el campo de la promoción de la salud, en el cual la calidad de vida y el bienestar se constituyen en la razón de ser del desarrollo de intervenciones orientadas hacia: "el esfuerzo colectivo por llevar la salud y la vida humana a un plano de dignidad, al primer plano de la preocupación colectiva, del esfuerzo y la decisión política, de la creación artística y cultural, de la vida cotidiana, de los diversos escenarios y niveles en los que ocurre y se realiza la vida".
En general, el cuidado de enfermería a los colectivos implica un compromiso de la enfermería como grupo profesional, con una postura crítica, prepositiva y transformadora; y además se debe asumir el campo de la promoción de la salud como un propósito general y un compromiso social a través de la definición de líneas de intervención profesional dirigidas, fundamentalmente, a:
Desarrollar acciones específicas de la práctica como la vigilancia epidemiológica, la planificación y las metodologías participativas, para intervenir problemas sanitarios concretos, y evaluar la eficacia y eficiencia de las acciones sobre el mejoramiento de la calidad de vida y el bienestar de los colectivos.
La gestión de proyectos de salud y desarrollo humano orientados hacia una alta calidad en la atención, hacia la construcción de comunidad entendida desde su pluralidad, diversidad y heterogeneidad, y hacia la formación del sentido de pertenencia que garantice la participación protagónica y autónoma de los colectivos; participación que le permitirá asumir y posicionarse frente a la salud como un asunto articulado a la toma de decisiones en los escenarios públicos de la política y la vida cotidiana.
La realización de proyectos de educación para la salud, dirigidos hacia la potenciación de las esferas del desarrollo en los individuos y colectivos, y a la realización integral de las necesidades humanas fundamentales, lo cual se debe hacer sobre la base del sentido de sus prácticas cotidianas, el respeto por la diferencia y diálogo de saberes y de ignorancias para la movilización de sus condiciones de vida.
La actividad investigativa como forma de construir conocimiento para explicar la producción, magnitud y distribución del proceso salud-enfermedad colectivo y para comprender los significados sociales sobre los cuales, individuos y grupos, fundamentan e incorporan sus comportamientos y posturas frente a la vida, la salud, la enfermedad y la muerte. Lo anterior, permite rescatar el valor y el sentido de la cotidianidad como espacio en el que se tiene la experiencia de vivir, y se elaboran las representaciones y sentidos sobre los fenómenos de estar sano o enfermo.
Asumir el reto de la construcción de indicadores cuantitativos y cualitativos positivos con relación a la salud y el desarrollo humano, lo cual permitirá realizar estudios socio epidemiológicos por grupos, localidades y regiones con características económicas, y de desarrollo humano y social, propias.
Contribuir y liderar, desde su saber y su quehacer, la articulación, coordinación e integración de los programas de salud, y otras acciones, que se realizan en las comunidades, para reorientarlos hacia la movilización de las condiciones de vida, el logro del desarrollo humano social y el bienestar tanto individual como colectivo de dicha comunidad.
CONCLUSIÓNES
En conclusión se puede decir que los determinantes sociales de la salud, ejercen gran presión sobre esta, algunos son modificables por el individuo, pero otros no porque son determinados por el entorno en el que se desenvuelven. Al mismo tiempo es necesario que las personas estén enteradas de los factores que influyen o determinan su salud para que así puedan mantener un estado de salud apto para cumplir con sus rutinas diarias.
Por otra parte es evidente que la enfermería ejerce un importantísimo papel dentro del proceso salud-enfermedad y que además es una pieza clave para prevenir los efectos negativos que pueden ejercer los determinantes sociales en el estado de salud de los individuos.
Al mismo tiempo se puede decir que los determinantes sociales son un asunto de las políticas de estados, las cuales deben prestar mayor atención a la salud pública en general, para garantizarle el derecho a la salud que poseen todos los ciudadanos.
BIBLIOGRAFÍA
Castellano P (1998). Salud Pública. Caracas Mc Graw Hill Interamericana
Castrillon C (1997). La Dimensión Social de la Práctica de la Enfermaría. Antioquia-Colombia.
Mckeown T y otros (1986). Introducción a la medicina Social, Siglo XXI. México.
Quevedo E. (1992). El Proceso Salud – Enfermedad. Bogota. Editorial Zeus.
Sánchez A y otros (2000). Enfermería Comunitaría 1. Concepto de Salud y Factores que la Condicionan. Editorial McGraw Hill Interamericana.
PLANIFICACION ADMINISTRATIVA Y SALUD
PLANIFICACION ADMINISTRATIVA Y SALUD Jorge Eliécer Andrade
SU PRINCIPO CAPITAL ES CONTAR CON UN OBJETIVO CLARAMENTE DEFINIDO.
LA DETERMINACIÓN DE OBJETIVOS Y POLÍTICAS ANTECEDE A LA FORMULACION Y REALIZACIÓN DEL PLANEAMIENTO , PUETO QUE SIN ELLOS DICHO PROCESO ADMINISTRATIVO SE HACE EN EL VACIO Y SIN SENTIDO , O BIEN CON UN COSTO HUMANO DE TIEMPO Y MATERIAL MUY ALTOS.
PARA EVITAR EL PELIGRO DE LA COMPLEJIDAD EN LOS PLANES, ESTOS DEBEN BASARSE EN UN SEGUNDO PRINCIPIO: LA SENCILLEZ, LA CUAL PUEDE DESCRIBIRSE COMO EL ESTABLECIMIENTO PRECISO Y EN DETALEE DE TODOS LOS ASPECTOS QUE IMPLICA UN PLAN, A FIN DE EVITAR LA IMPROVISACIÓN EN LAS REALIZACIONES.
EL TERCER PRINCIPIO ES EL DE LA UNIFORMIDAD , A TRAVES DE CUYA APLICACIÓN SE ESTABLECEN DE ANTEMANO A LA PUESTA EN PRACTICA LAS NORMAS DE ACTUACIÓN QUE PERMITIRAN MEDIR LAS RELIZACIONES EN UNIDADES MONETARIAS , EN UNIDADES DE FABRICACIÓN , COMERCIALIZACION O DE REALIZACIÓN O EN UNIDADES DE TIEMPO ; ESTOS ASPECTOS CONSTITUYEN LO QUE SE LLAMA ESTANDARIZACION O NORMATIVIDAD , ES DECIR , LA FORMULACION DE FACTORES PREDETERMINADOS CON BASE EN LOS CUALES SERA FACTIBLE HACER GENERALIZACIONES Y OBTENER EXPERIENCIA CONTROLADA.
ESTE PRINCIPIO ES MUY IMPORTANTE DADA LA DINAMICA ADMINISTRATIVA Y EL PROCESO CONSTANTE DE AUTOCONTROL DE SUS EXPERIENCIAS , EN QUE SE ENCUENTRE TODA EMPRESA O INSTITUCIÓN EN OPERACIÓN , PARA PROYECTAR SOBRE ELLAS LAS ACTIVIDADES FUTURAS , ED DECIR , TENER UN PLAN CONTINUO DE LABORES .
ESTA CONTINUIDAD CONSTITUYE EL CUARTO PRINCIPIO DE LA PLANIFICACIÓN Y ES SU MAS ELEMENTAL EXPRESIÓN , ES LA CONSTANTE LABOR DE REAFINAR Y AGUDIZAR LOS OBJETIVOS QUE DEBEN CUMPLIRSE A TRAVES DE LA ACCION ADMINISTRATIVA.
EL QUINTO PRINCIPIO ES EL DE LA ELASTICIDAD Y SE BASA EN EL HECHO DE QUE POR PERFECTO QUE SEA UN PLAN TEORICO EN SU APLICACIÓN PRACTICA DEBE MODOFOCARSE TEMPORALMENTE , DADAS LAS CIRCUNSTANCIAS IMPERANTES , PERO UNA VEZ QUE ELLAS NO EXISTEN O QUE HAN SIDO SUPERDAS , EL PLAN PUEDE LLEVARSE A EFECTO EN LA FORMA INICIALMENTE DISEÑADA. EXISTE UNA DIFERENCIA RADICAL ENTRE LA ELASTICIDAD , QUE ES FALTA DE RIGIDEZ Y LA IMPRECISIÓN , O FALTA DE OBJETIVOS CLAROS.
UNA HOJA DE ACERO ES FLEXIBLE.
SI EL ACERO ES SUFICIENTEMENTE BUENO .
LA HOJA PUEDE SER DOBLADA DESCRIBIENDO UN CIRCULO PERFECTO HASTA QUE LA PUNTA TOQUE EL MANGO.
CUANDO SE SUELTA , RECOBRARA SU FORMA LINEAL.
ESTA ES OTRA CARACTERÍSTICA DE LA PLANIFICACION PERFECTA . CEDE A LA PRESION DE LA DEMANDA . PERO EN EL INSTANTE EN QUE SE AFLOJA ESA PRESION VUELVE CON UN MINIMO DE RETRASO A LA PRODUCCIÓN EN SERIE.
EL SEXTO PRINCIPIO SOBRE EL QUE DESCANSA LA PLANIFICACIÓN ES EL EQUILIBRIO , BAJO EL CUAL SE ESTABLECE QUE DEBE HABER UNA ARMONIA DE LOS VARIOS FACTORES INCLUIDOS EN EL PLAN.
A PESAR DE QUE LAS TAREAS SE MECANICEN , ELLAS DEBEN OFRECER SUFICIENTE OPORTUNIDAD PARA QUE EL PERSONAL PUEDA PENSAR ANTES DE ACTUAR Y NO HACER EL TRABAJO MECÁNICAMENTE.
LAS NUEVAS TÉCNICAS DEL AUTOMATISMO , COMO SISTEMA DE ORGANIZACIÓN DE LAS ACTIVIDADES , TIENDEN A ELLO Y LA EXPERIENCIA EN AQUELLAS EMPRESAS O INSTITUCIONES EN LAS QUE SE HA APLICADO , DEMUESTRA EL AUMENTO DE PRODUCTIVIDAD Y DE MEJORAMIENTO DE CALIDAD QUE SE LOGRA CUANDO SE LE DA AL HOMBRE LA OPORTUNIDAD DE DESARROLLAR PLENAMENTE SUS CAPACIDADES MENTALES Y SU PERSONALIDAD Y NO SE LE TRATA SOLO COMO EL RECURSO DE MANO DE OBRA.
EL EQUILIBRIO TAMBIEN SIGNIFICA QUE EL VOLUMEN Y NATURALEZA DE LAS LABORES QUE DEBEN DESEMPEÑARSE EN CADA CARGO ESTAN OBLIGADOS A GUARDAR PROPORCION CON OTROS VARIOS , FACTORES DE SEUENCIA E INTERRELACION DEL TRABAJO.
EL SÉPTIMO Y ULTIMO PRINCIPIO DE LA PLANIFICACIÓN ES DE LA UTILIZACIÓN RACIONAL DE RECURSOS DE TODA EMPRESA O INSTITUCIÓN , TANTO HUMANOS COMO MATERIALES , ANTES DE RECURRIR A CREAR OTROS .
PRINCIPIOS DE LA PLANIFICACIÓN ADMINISTRATIVA:
OBJETIVO CALRAMENTE DEFINIDO.
SENCILLEZ , PRECISION Y ESTABLECIMIENTO DE ASPECTOS.
ESTABLECIMIENTO DE NORMAS DE ACTUACIÓN : UNIFORMIDAD , CONTINUIDAD EN LAS FORMULACIONES Y REALIZACIONES.
ELASTICIDAD PARA ADAPTARSE A LAS CONDICIONES CAMBIANTES SIN PERDIDA DE LAS METAS .
EQUILIBRIO DE LOS FACTORES INCLUIDOS EN EL PLAN
UTILILIZACION RACIONAL DE RECURSOS HUMANOS Y MATERIALES.
SU PRINCIPO CAPITAL ES CONTAR CON UN OBJETIVO CLARAMENTE DEFINIDO.
LA DETERMINACIÓN DE OBJETIVOS Y POLÍTICAS ANTECEDE A LA FORMULACION Y REALIZACIÓN DEL PLANEAMIENTO , PUETO QUE SIN ELLOS DICHO PROCESO ADMINISTRATIVO SE HACE EN EL VACIO Y SIN SENTIDO , O BIEN CON UN COSTO HUMANO DE TIEMPO Y MATERIAL MUY ALTOS.
PARA EVITAR EL PELIGRO DE LA COMPLEJIDAD EN LOS PLANES, ESTOS DEBEN BASARSE EN UN SEGUNDO PRINCIPIO: LA SENCILLEZ, LA CUAL PUEDE DESCRIBIRSE COMO EL ESTABLECIMIENTO PRECISO Y EN DETALEE DE TODOS LOS ASPECTOS QUE IMPLICA UN PLAN, A FIN DE EVITAR LA IMPROVISACIÓN EN LAS REALIZACIONES.
EL TERCER PRINCIPIO ES EL DE LA UNIFORMIDAD , A TRAVES DE CUYA APLICACIÓN SE ESTABLECEN DE ANTEMANO A LA PUESTA EN PRACTICA LAS NORMAS DE ACTUACIÓN QUE PERMITIRAN MEDIR LAS RELIZACIONES EN UNIDADES MONETARIAS , EN UNIDADES DE FABRICACIÓN , COMERCIALIZACION O DE REALIZACIÓN O EN UNIDADES DE TIEMPO ; ESTOS ASPECTOS CONSTITUYEN LO QUE SE LLAMA ESTANDARIZACION O NORMATIVIDAD , ES DECIR , LA FORMULACION DE FACTORES PREDETERMINADOS CON BASE EN LOS CUALES SERA FACTIBLE HACER GENERALIZACIONES Y OBTENER EXPERIENCIA CONTROLADA.
ESTE PRINCIPIO ES MUY IMPORTANTE DADA LA DINAMICA ADMINISTRATIVA Y EL PROCESO CONSTANTE DE AUTOCONTROL DE SUS EXPERIENCIAS , EN QUE SE ENCUENTRE TODA EMPRESA O INSTITUCIÓN EN OPERACIÓN , PARA PROYECTAR SOBRE ELLAS LAS ACTIVIDADES FUTURAS , ED DECIR , TENER UN PLAN CONTINUO DE LABORES .
ESTA CONTINUIDAD CONSTITUYE EL CUARTO PRINCIPIO DE LA PLANIFICACIÓN Y ES SU MAS ELEMENTAL EXPRESIÓN , ES LA CONSTANTE LABOR DE REAFINAR Y AGUDIZAR LOS OBJETIVOS QUE DEBEN CUMPLIRSE A TRAVES DE LA ACCION ADMINISTRATIVA.
EL QUINTO PRINCIPIO ES EL DE LA ELASTICIDAD Y SE BASA EN EL HECHO DE QUE POR PERFECTO QUE SEA UN PLAN TEORICO EN SU APLICACIÓN PRACTICA DEBE MODOFOCARSE TEMPORALMENTE , DADAS LAS CIRCUNSTANCIAS IMPERANTES , PERO UNA VEZ QUE ELLAS NO EXISTEN O QUE HAN SIDO SUPERDAS , EL PLAN PUEDE LLEVARSE A EFECTO EN LA FORMA INICIALMENTE DISEÑADA. EXISTE UNA DIFERENCIA RADICAL ENTRE LA ELASTICIDAD , QUE ES FALTA DE RIGIDEZ Y LA IMPRECISIÓN , O FALTA DE OBJETIVOS CLAROS.
UNA HOJA DE ACERO ES FLEXIBLE.
SI EL ACERO ES SUFICIENTEMENTE BUENO .
LA HOJA PUEDE SER DOBLADA DESCRIBIENDO UN CIRCULO PERFECTO HASTA QUE LA PUNTA TOQUE EL MANGO.
CUANDO SE SUELTA , RECOBRARA SU FORMA LINEAL.
ESTA ES OTRA CARACTERÍSTICA DE LA PLANIFICACION PERFECTA . CEDE A LA PRESION DE LA DEMANDA . PERO EN EL INSTANTE EN QUE SE AFLOJA ESA PRESION VUELVE CON UN MINIMO DE RETRASO A LA PRODUCCIÓN EN SERIE.
EL SEXTO PRINCIPIO SOBRE EL QUE DESCANSA LA PLANIFICACIÓN ES EL EQUILIBRIO , BAJO EL CUAL SE ESTABLECE QUE DEBE HABER UNA ARMONIA DE LOS VARIOS FACTORES INCLUIDOS EN EL PLAN.
A PESAR DE QUE LAS TAREAS SE MECANICEN , ELLAS DEBEN OFRECER SUFICIENTE OPORTUNIDAD PARA QUE EL PERSONAL PUEDA PENSAR ANTES DE ACTUAR Y NO HACER EL TRABAJO MECÁNICAMENTE.
LAS NUEVAS TÉCNICAS DEL AUTOMATISMO , COMO SISTEMA DE ORGANIZACIÓN DE LAS ACTIVIDADES , TIENDEN A ELLO Y LA EXPERIENCIA EN AQUELLAS EMPRESAS O INSTITUCIONES EN LAS QUE SE HA APLICADO , DEMUESTRA EL AUMENTO DE PRODUCTIVIDAD Y DE MEJORAMIENTO DE CALIDAD QUE SE LOGRA CUANDO SE LE DA AL HOMBRE LA OPORTUNIDAD DE DESARROLLAR PLENAMENTE SUS CAPACIDADES MENTALES Y SU PERSONALIDAD Y NO SE LE TRATA SOLO COMO EL RECURSO DE MANO DE OBRA.
EL EQUILIBRIO TAMBIEN SIGNIFICA QUE EL VOLUMEN Y NATURALEZA DE LAS LABORES QUE DEBEN DESEMPEÑARSE EN CADA CARGO ESTAN OBLIGADOS A GUARDAR PROPORCION CON OTROS VARIOS , FACTORES DE SEUENCIA E INTERRELACION DEL TRABAJO.
EL SÉPTIMO Y ULTIMO PRINCIPIO DE LA PLANIFICACIÓN ES DE LA UTILIZACIÓN RACIONAL DE RECURSOS DE TODA EMPRESA O INSTITUCIÓN , TANTO HUMANOS COMO MATERIALES , ANTES DE RECURRIR A CREAR OTROS .
PRINCIPIOS DE LA PLANIFICACIÓN ADMINISTRATIVA:
OBJETIVO CALRAMENTE DEFINIDO.
SENCILLEZ , PRECISION Y ESTABLECIMIENTO DE ASPECTOS.
ESTABLECIMIENTO DE NORMAS DE ACTUACIÓN : UNIFORMIDAD , CONTINUIDAD EN LAS FORMULACIONES Y REALIZACIONES.
ELASTICIDAD PARA ADAPTARSE A LAS CONDICIONES CAMBIANTES SIN PERDIDA DE LAS METAS .
EQUILIBRIO DE LOS FACTORES INCLUIDOS EN EL PLAN
UTILILIZACION RACIONAL DE RECURSOS HUMANOS Y MATERIALES.
PLANIFICACION ESTRATEGICA Y SU APALANCAMIENTO EN SALUD
PLANIFICACION ESTRATEGICA Y SU APALANCAMIENTO EN SALUD
Jorge Eliécer Andrade
EL AUTOR GEORGE STEINER , PROPONE LA DEFINICION DE PLANIFICACION ESTRATEGICA COMO, LA CONJUNCION DE LAS DIFERENTES PLANIFICACIONES DE CORTO, MEDIANO Y LARGO PLAZO EN UN CONCEPTO DE PLANIFICCION ESTRATEGICA FORMAL , COMPRENDIENDO 4 PUNTOS DE VISTA COMPLEMENTARIOS :
1. EL RESULTADO O PORVENIR DE LAS DECISIONES ACTUALES.
2. EL PROCESO QUE DEMANDA.
3. LA ACTITUD O FILOSOFIA DE VIDA QUE REQUIERE.
4. LA ESTRUCTURA DE PLANES ESTRATÉGICOS , PROGRAMAS , PRESUPUESTO Y PLANES OPERATIVOS.
NO EXISTE UN CRITERIO UNIFORME ENTRE LOS DIVERSOS ESTUDIOS DE LA PLANIFICACIÓN ESTRATEGICA SOBRE LO QUE ELLA SIGNIFICA , VARIANDO POR EL CONTRARIO EL NIVEL DE ABSTRACCIÓN , SUSTANCIA Y ACEPTACIÓN GENERAL.
LAS PREMISAS DE ESA PLANIFICACIÓN RECIBEN EL NOMBRE DE ANÁLISIS DE SITUACIÓN Y ESTE COMPRENDE EL CONOCIMIENTO DE LAS EXPECTATIVAS Y DE LOS PRINCIPALES INTERESES EXTERIORES E INTERIORES , LA BASE DE DATOS RELACIONADA CON EXPERIENCIAS PASADAS , DEL PRESENTE Y LA PREVISIÓN DEL FUTURO Y LA EVALUACIÓN DEL AMBIENTE Y DE LA PROPIA EMPRESA O INSTITUCIÓN.
TALES PREMISAS PERMITEN ELABORAR LAS ESTRATEGIAS MAESTRAS Y LAS PROGRAMADAS , QUE PERMITEN A SU VEZ CONTAR CON LOS FLUJOS DE INFORMACIÓN Y ESTABLECER LAS NORMAS DE DECISIÓN Y DE EVALUACIÓN, Y FORMULAR PLANES TACTICOS BAJO LOS CUALES SE DESARROLLAN PLANES Y PROGRAMAS DE MEDIANO Y CORTO PLAZOS , SE IMPLANTAN UNOS Y OTROS Y SE LLEVAN A CABO LA REVISIÓN Y ANÁLISIS DE LOS MISMOS.
LA PLANIFICACIÓN ESTRATEGICA O INTEGRADA COMO TAMBIEN SE LE LLAMA , HA VENIDO TENIENDOUNA AMPLIA APLICACIÓN EN EL MUNDO DE LAS EMPRESAS DE LOS PAISES MAS DESARROLLADOS , Y EN CIERTA MEDIDA TAMBIEN EN EL SECTOR PUBLICO EN AQUELLOS PAISES QUE HAN BUSCADO COMO CONTAR CON UNA PLANIFICACIÓN GLOBAL , SECTORIAL , ESPACIAL EINSTITUCIONAL , DENTRO DE UN ENFOQUE SISTÉMICO.
LA PLANIFICACIÓN ESTRATEGICA FACILITA LA INTRODUCCIÓN DE FUERZAS Y MEDIOS PARA MEJORAR EL PROCESO DE DECISIONES , ADELANTÁNDOSE A LO QUE PUEDE ACONTECER EN EL FUTURO MEDIANTE LA SIMULACIÓN A BASE DE EJERCICIOS TEÓRICOS Y EXPERIMENTALES QUE CAPACITA A LOS EJECUTIVOS , APLICANDO EL ENFOQUE SISTÉMICO , COMPRENDIENDO QUE LA EMPRESA O INSTITUCIÓN ESTA FORMADA POR DIVERSAS PARTES QUE ACTUAN INTERRELACIONADAMENTE COMO SUBSISTEMAS MENORES , HACIENDO MAS EXIGIBLES LOS OBJETIVOS PREVIAMENTE ESTABLECIDOS EN FORMA PRECISA Y CON BASE EN LOS CUALES SE REVISA O PERFECCIONA LA ORGANIZACIÓN INDISPENSABLE , ESTABLECIENDO LAS BASES DE UN COMPORTAMIENTO PARTICIPATIVO PARA EL PERSONAL INVOLUCRADO EN EL PROCESO DE PLANIFICACIÓN ESTRATEGICA.
PARA PETER DRUCKER LA PLANIFICACION ESTRATEGICA, ES UN PROCESO CONTINUO QUE CONSISTE EN ADOPTAR AHORA DECISIONES (ASUNCIÓN DE RIESGOS) , SISTEMÁTICAMENTE Y CON EL MAYOR CONOCIMIENTO POSIBLE DE SU CARÁCTER DE FUTURO ; EN ORGANIZAR SISTEMÁTICAMENTE LOS ESFUERZOS NECESARIOS PARA EJECUTAR ESTAS DECISIONES , Y EN MEDIR LOS RESULTADOS DE ESTAS DECISIONES COMPARÁNDOLAS CON LAS EXPECTATIVAS MEDIANTE LA RETROACCION SISTEMATICA ORGANIZADA.
CUANDO NO SE LE OTORGA LA IMPORTANCIA A LA ORGANIZACIÓN DE LOS PLANES , ESTOS PIERDEN LA OPORTUNIDAD DE APLICARSE Y SE QUEDAN EN ASPIRACIONES NO REALIZADAS, PROPOSICIONES O EJERCICIOS .
TAL EXPERIENCIA DETERMINA EL CRITERIO DE QUE LA PLANIFICACIÓN ES MAS TEORIA , ESFUERZO TÉCNICO QUE PRAXIS.
Jorge Eliécer Andrade
EL AUTOR GEORGE STEINER , PROPONE LA DEFINICION DE PLANIFICACION ESTRATEGICA COMO, LA CONJUNCION DE LAS DIFERENTES PLANIFICACIONES DE CORTO, MEDIANO Y LARGO PLAZO EN UN CONCEPTO DE PLANIFICCION ESTRATEGICA FORMAL , COMPRENDIENDO 4 PUNTOS DE VISTA COMPLEMENTARIOS :
1. EL RESULTADO O PORVENIR DE LAS DECISIONES ACTUALES.
2. EL PROCESO QUE DEMANDA.
3. LA ACTITUD O FILOSOFIA DE VIDA QUE REQUIERE.
4. LA ESTRUCTURA DE PLANES ESTRATÉGICOS , PROGRAMAS , PRESUPUESTO Y PLANES OPERATIVOS.
NO EXISTE UN CRITERIO UNIFORME ENTRE LOS DIVERSOS ESTUDIOS DE LA PLANIFICACIÓN ESTRATEGICA SOBRE LO QUE ELLA SIGNIFICA , VARIANDO POR EL CONTRARIO EL NIVEL DE ABSTRACCIÓN , SUSTANCIA Y ACEPTACIÓN GENERAL.
LAS PREMISAS DE ESA PLANIFICACIÓN RECIBEN EL NOMBRE DE ANÁLISIS DE SITUACIÓN Y ESTE COMPRENDE EL CONOCIMIENTO DE LAS EXPECTATIVAS Y DE LOS PRINCIPALES INTERESES EXTERIORES E INTERIORES , LA BASE DE DATOS RELACIONADA CON EXPERIENCIAS PASADAS , DEL PRESENTE Y LA PREVISIÓN DEL FUTURO Y LA EVALUACIÓN DEL AMBIENTE Y DE LA PROPIA EMPRESA O INSTITUCIÓN.
TALES PREMISAS PERMITEN ELABORAR LAS ESTRATEGIAS MAESTRAS Y LAS PROGRAMADAS , QUE PERMITEN A SU VEZ CONTAR CON LOS FLUJOS DE INFORMACIÓN Y ESTABLECER LAS NORMAS DE DECISIÓN Y DE EVALUACIÓN, Y FORMULAR PLANES TACTICOS BAJO LOS CUALES SE DESARROLLAN PLANES Y PROGRAMAS DE MEDIANO Y CORTO PLAZOS , SE IMPLANTAN UNOS Y OTROS Y SE LLEVAN A CABO LA REVISIÓN Y ANÁLISIS DE LOS MISMOS.
LA PLANIFICACIÓN ESTRATEGICA O INTEGRADA COMO TAMBIEN SE LE LLAMA , HA VENIDO TENIENDOUNA AMPLIA APLICACIÓN EN EL MUNDO DE LAS EMPRESAS DE LOS PAISES MAS DESARROLLADOS , Y EN CIERTA MEDIDA TAMBIEN EN EL SECTOR PUBLICO EN AQUELLOS PAISES QUE HAN BUSCADO COMO CONTAR CON UNA PLANIFICACIÓN GLOBAL , SECTORIAL , ESPACIAL EINSTITUCIONAL , DENTRO DE UN ENFOQUE SISTÉMICO.
LA PLANIFICACIÓN ESTRATEGICA FACILITA LA INTRODUCCIÓN DE FUERZAS Y MEDIOS PARA MEJORAR EL PROCESO DE DECISIONES , ADELANTÁNDOSE A LO QUE PUEDE ACONTECER EN EL FUTURO MEDIANTE LA SIMULACIÓN A BASE DE EJERCICIOS TEÓRICOS Y EXPERIMENTALES QUE CAPACITA A LOS EJECUTIVOS , APLICANDO EL ENFOQUE SISTÉMICO , COMPRENDIENDO QUE LA EMPRESA O INSTITUCIÓN ESTA FORMADA POR DIVERSAS PARTES QUE ACTUAN INTERRELACIONADAMENTE COMO SUBSISTEMAS MENORES , HACIENDO MAS EXIGIBLES LOS OBJETIVOS PREVIAMENTE ESTABLECIDOS EN FORMA PRECISA Y CON BASE EN LOS CUALES SE REVISA O PERFECCIONA LA ORGANIZACIÓN INDISPENSABLE , ESTABLECIENDO LAS BASES DE UN COMPORTAMIENTO PARTICIPATIVO PARA EL PERSONAL INVOLUCRADO EN EL PROCESO DE PLANIFICACIÓN ESTRATEGICA.
PARA PETER DRUCKER LA PLANIFICACION ESTRATEGICA, ES UN PROCESO CONTINUO QUE CONSISTE EN ADOPTAR AHORA DECISIONES (ASUNCIÓN DE RIESGOS) , SISTEMÁTICAMENTE Y CON EL MAYOR CONOCIMIENTO POSIBLE DE SU CARÁCTER DE FUTURO ; EN ORGANIZAR SISTEMÁTICAMENTE LOS ESFUERZOS NECESARIOS PARA EJECUTAR ESTAS DECISIONES , Y EN MEDIR LOS RESULTADOS DE ESTAS DECISIONES COMPARÁNDOLAS CON LAS EXPECTATIVAS MEDIANTE LA RETROACCION SISTEMATICA ORGANIZADA.
CUANDO NO SE LE OTORGA LA IMPORTANCIA A LA ORGANIZACIÓN DE LOS PLANES , ESTOS PIERDEN LA OPORTUNIDAD DE APLICARSE Y SE QUEDAN EN ASPIRACIONES NO REALIZADAS, PROPOSICIONES O EJERCICIOS .
TAL EXPERIENCIA DETERMINA EL CRITERIO DE QUE LA PLANIFICACIÓN ES MAS TEORIA , ESFUERZO TÉCNICO QUE PRAXIS.
PLANIFICACION OPERATIVA Y SU IMPACTO EN SALUD
PLANIFICACION OPERATIVA Y SU IMPACTO EN SALUD
Jorge Eliécer Andrade
LA NECESIDAD DE LA PLANIFICACIÓN PUEDE SINTETIZARSE EXPRESANDO QUE DEBE PENSARSE PRIMERO Y EJECUTARSE LUEGO.
TODA SOCIEDAD ORGANIZADA DEBE PLANIFICAR PREVIAMENTE SU TRABAJO Y DISEÑAR SUS SISTEMAS DE CONTROL DE LA EJECUCIÓN DE TAREAS ; ESTO ALCANZA MAYOR IMPORTANCIA Y SE HACE SENTIR CON MAS INTENSIDAD QUE EN OTRAS ACTIVIDADES , EN LA INSTITUCIÓN PUBLICA , PERO TAMBIEN SE USA EN LAS EMPRESAS PRIVADAS COMERCIALES , INDUSTRIALES Y DE SERVICIOS PUBLICOS.
PLANIFICACIÓN OPERATIVA:
ES LA RESULTANTE DE UN PROCESO POR MEDIO DEL CUAL SE ESTABLECEN PARA EL CORTO PLAZO Y DENTRO DEL MARCO DE PLANES DE DESARROLLO DE LARGO Y MEDIANO PLAZO , LAS METAS QUE CUMPLIRA EL SECTOR PUBLICO ( OBLIGATORIO ) Y SE ORIENTA LA ACCION DEL SECTOR PRIVADO A TRAVES DE MEDIDAS DIRECTAS DEL ESTADO ( REGLAMENTOS ) .
LA PLANIFICACIÓN ES NECESARIA PARA PREVER LAS FUTURAS OPERACIONES , YA QUE LA DIRECCIÓN EXITOSA DE CUALQUIER ORGANISMO DEMANDA PLANES CUIDADOSAMENTE PREPARADOS , DE CORTO , MEDIANO Y LARGO PLAZOS, PARA NO ENTORPECER Y AYUDAR AL CRECIMIENTO ORDENADO DE LAS FACILIDADES Y SERVICIOS PUBLICOS O PRIVADOS , SEGÚN EL AMBITO DE LA EMPRESA.
A TRAVES DE LA PLANIFICACIÓN SE OBTIENEN Y USAN SISTEMÁTICAMENTE LOS HECHOS REALES COMO BASE FUNDAMENTAL DE LA TOMA DE DECISIONES DE CARÁCTER ECONOMICO Y SOCIAL , LAS CUALES , DE OTRA FORMA , PODRÍAN DEPENDER DE INFORMACIÓN Y CRITERIOS EQUIVOCADOS.
LA PLANIFICACIÓN SE CONVIERTE ASI EN UN INSTRUMENTO MUY VALIOSO DE AYUDA A LA ORGANIZACIÓN EFECTIVA DE LAS ACTIVIDADES , PERO NO SOLO PARA RECOPILACIÓN Y ACUMULACIÓN DE ESOS DATOS , SINO TAMBIEN PARA ORDENAR SISTEMÁTICAMENTE LOS RECURSOS DISPONIBLES.
EL MEJORAMIENTO DE LOS METODOS ADMINISTRATIVOS , ESTA ENCAMINADO A :
LOGRAR ESTABILIDAD INTERNA Y EXTERNA.
GARANTIZAR FLEXIBILIDAD Y RECEPTIBILIDAD
VENCER LA INERCIA
ELIMINAR LA CONGESTION
DESARROLLAR UN GRUPO DE TRABAJO ADECUADO
COORDINACIÓN EFECTIVA
LOGRAR COMUNICACION CONTINUA EN TODAS LAS DIRECCIONES
PARA LOGRAR ESOS OBJETIVOS SE REQUIERE :
PLANIFICACIÓN
ANÁLISIS
PROGRAMACIÓN
MIENTRAS MAS COMPLEJA SE TORNA UNA ADMINISTRACIÓN, MAYOR ES LA NECESIDAD DE ESAS FUNCIONES INTERNAS ADMINISTRATIVAS. POR LO TANTO, EL GOBIERNO MODERNO ESTA RECURRIENDO EN MAYOR GRADO A LA PLANIFICACIÓN ADMINISTRATIVA SISTEMATICA Y CONTINUA.
LA PLANIFICACIÓN ADMINISTRATIVA ESTA BASADA ESENCIALMENTE EN LA INVESTIGACIÓN Y EN LOS HECHOS. COMPRENDE ESTUDIO , RECOLECCION DE DATOS , INVESTIGACIONES E INFORMACIONES.
LOS DATOS SE ORGANIZAN PARA QUE REVELEN SU SIGNIFICADO EXACTO , CON RELACION A LOS OBJETIVOS DE LA ORGANIZACIÓN . LA FINALIDAD ES DEFINIR LOS PROPÓSITOS Y OBJETIVOS PARA ALCANZAR , CONOCER TODOS LOS FACTORES QUE HAY QUE TOMAR EN CUENTA Y LA INFORMACIÓN NECESARIA , PARA REALIZAR EL TRABAJO Y LUEGO ENCONTRAR EL MEJOR CAMINO PARA LLEVARLO A CAB
CLASES DE PLANIFICACIÓN
1.-SEGÚN SUS PROPOSITOS
PLANIFICACIÓN OPERATIVA O ADMINISTRATIVA.
PLANIFICACIÓN ECONOMICA Y SOCIAL
PLANIFICACIÓN FÍSICA O TERRITORIAL
2.-SEGÚN EL PERIODO
CORTO PLAZO ( 1 AÑO )
MEDIANO PLAZO ( + 1 AÑO Y MENOS DE 5 AÑOS )
LARGO PLAZO ( + DE 5 AÑOS )
NO EXISTEN TERMINOS FIJOS PARA CLASIFICARLAS EN UNO U OTRO SENTIDO.
EN ALGUNOS PAISES LA PLANIFICACIÓN A CORTO PLAZO CUBRE UN PERIODO DE 1 AÑO Y MENOS DE 5 AÑOS , CONFUNDIÉNDOSE CON LA PLAN. DE MEDIANO PLAZO Y LA DE LARGO PLAZO CON PERIODOS DE 5 O HASTA 10 AÑOS.
PLANIFICACIÓN ECONOMICA Y SOCIAL :
E
S EL INVENTARIO DE RECURSOS ,NECESIDADES Y LA DETERMINACIÓN DE METAS Y DE PROGRAMAS QUE HAN DE ORDENAR ESOS RECURSOS PARA ATENDER DICHAS NECESIDADES , ATINENTES AL DESARROLLO ECONOMICO Y AL MEJORAMIENTO SOCIAL DEL PAIS.
SE REFIERE A LA PREPARACIÓN DE PLANES DE DESARROLLO DE LAS FUNCIONES GUBERNAMENTALES , QUE TIENEN COMO FINALIDAD PRINCIPAL EL MEJORAMIENTO DE LAS CONDICIONES DE VIDA DE LA POBLACIÓN, Y DE PLANES ECONOMICOS ORIENTADOS A RECOMENDAR PROGRAMAS DE ACCION Y FORMAS DE FINANCIAMIENTO PARA EL DESARROLLO DE TALES FUNCIONES.
LA PRIMERA DE ESAS ACTIVIDADES SE DENOMINA CORRIENTEMENTE COMO PLANIFICACIÓN SOCIAL , MIENTRAS QUE SE LE DA EL NOMBRE DE PLANIFICACIÓN ECONOMICA A LAS ACTIVIDADES RELACIONADAS CON LA FASE ECONOMICA DE LA PLANIFICACIÓN DEL DESARROLLO DE LA COMUNIDAD.
TODAS LAS FUNCIONES GUBERNAMENTALES SIGNIFICAN LABOR DE PLANIFICACIÓN SOCIAL , POR CUANTO ELLAS SE DIRIGEN HACIA ALGUN OBJETIVO RELACIONADO CON EL BIENESTAR DE LA COMUNIDAD . HAY ALGUNAS DE ELLAS COMOEL MEJORAMIENTO DE LA SALUD , ESTRUCTURACION DE UN SISTEMA EDUCATIVO , PROVISIÓN DE VIVIENDAS , PROTECCIÓN DE LA VIDA , PRODUCCIÓN DE INSTALACIONES RECREATIVAS , QUE TIENEN RELACION DIRECTA E INMEDIATA CON EL BIENESTAR DE LA COMUNIDAD , Y QUE POR LO TANTO , SE PUEDE AFIRMAR QUE CONSTITUYEN EL CENTRO DE LAS ACTIVIDADES DE LA PLANIFICACIÓN SOCIAL.
UN ORDEN ECONOMICO PLANIFICADO SERIA AQUEL EN QUE LOS ASPECTOS ESENCIALES DE LA PRODUCCIÓN Y CONSUMO DE LOS MERCADOS Y SERVICIOS NO SOLO SE PLANIFICA POR ANTICIPADO , SINO TAMBIEN SE CONTROLA POR EL ESTADO.
NO ES ESENCIAL QUE EL ESTADO SEA EL PROPIETARIO DE LOS MEDIOS DE PRODUCCIÓN EN UN ORDEN ECONOMICO PLANIFICADO COMO PODRIA PENSARSE.
MUCHOS SOSTIENEN QUE ES IMPOSIBLE ESTABLECER UN ORDEN ECONOMICO PLANIFICADO DENTRO DE LA ESTRUCTURA POLÍTICA DE LA DEMOCRACIA .
PLANIFICACIÓN FÍSICA O TERRITORIAL :
ES LA ADOPCIÓN DE PROGRAMAS Y NORMAS ADECUADAS , PARA EL DESARROLLO DE LOS RECURSOS NATURALES , DENTRO DE LOS CUALES SE INCLUYEN LOS AGROPECUARIOS , MINERALES Y LA ENERGA ELECTRICA. ADEMÁS DEL CRECIMIENTO DE CIUDADES Y COLONIZACIONES O DESARROLLO REGIONAL RURAL.
PUEDE CONSIDERARSE EN 4 NIVELES :
1) URBANISMO.
2) NIVEL MUNICIPALO METROPOLITANO.
3) EL REGIONAL
4) EL NACIONAL
SE RECONOCE HOY DIA LA EVIDENTE NECESIDAD QUE EXISTE , ENTRE UNA ESTRECHA COORDINACIÓN DE LAS ACTIVIDADES FÍSICAS Y MATERIALES DE PARTE DEL ESTADO PARA EVITAR EL DESARROLLO NO PLANEADO Y ANTIECONÓMICO DE LOS RECURSOS NATURALES .
ESTE TIPO DE PLANIFICACIÓN DEBE SER ACEPTADO COMO UNA FUNCION ESENCIAL Y , POR TANTO , EL GOBIERNO Y OTROS ENTES PUBLICOS DEBEN ORGANIZARSE DE MANERA SISTEMATICA PARA PODER DESEMPEÑAR TAL FUNCION CON VERDADERA EFICIENCIA.
EL VOLUMEN DE LOS PROGRAMAS , SE ADQUIREN POR LICITACIÓN ( MEDIO DE LA PLANIFICACIÓN ECONOMICA , ATENUA LOS PERIODOS DE DEPRECION E INFLACIÓN ).
NO ES CONVENIENTE HACER UNA DIFERENCIA RADICAL ENTRE CORTO , MEDIANA O LARGO PLAZO DE LA PLANIFICACIÓN , YA QUE CUALQUIERA QUE SEA EL PERIODO EN QUE SE LLEVE A CABO REQUIERE ESTAR CONCEBIDA EN TERMINOS DE CORTO , MEDIANO Y LARGO PLAZO PARA SER EFECTIVA.
PLANIFICACIÓN A CORTO PLAZO:
-EVADIRLA HACE QUE SE HAGA MAS DIFÍCIL LA DEMOSTRACIÓN A LOS ADMINISTRADORES Y A LOS LEGISLADORES SOBRE LAS NECESIDADES .
-LA FALTA DE ATENCIÓN A LOS PLANES A CORTO PLAZO PUEDE IMPEDIR LA REALIZACIÓN DE LOS OBJETIVOS A LARGO PLAZO.
-LOS PLANES DE CORTOO PLAZO COINCIDEN CON LA EJECUCIÓN DEL PRE4SUPUESTO , YA QUE GUARDAN INTIMA RELACION.
-A VECES E PERIODO DE 1 AÑO NO ES SUFICIENTE PARA DESARROLLAR LOS PLANES Y REQUIEREN POR LO GENERAL MAYOR TIEMPIO ( 5AÑOS).
-ESTE PLAN DEBE INDICAR CON EXACTITUD , LA CANTIDAD DE TRABAJO A REALIZAR , LOS TIEMPOS DE REALIZACIÓN PREVISTA Y LOS COSTOS ESTIMADOS.
-SE SUGIERE HABLAR DE PLANES TRANSITORIOS , PRELIMINARES O TEMPORALES.
-CONSTITUYE EL INSTRUMENTO PARA LLEVAR A LA PRACTICA LO QUE EN DEFINITIVA ES EL COMIENZO DE EJECUCIÓN DE PLANES DE MAS LARGO ALCANCE.
PLANIFICAION A LARGO PLAZO:
-PUEDE INFLUIR EN QUE SE EVADAN LAS RESPONSABILIDADES PRESENTES Y QUE SE HUYA DE LAS CRITICAS ACTUALES.
-SE AISLAN DE LA PLANIFICACIÓN PRESENTE.
-PUEDEN CONVERTIRSE EN MENOS ESPECIFICOS Y MAS IDEALES QUE CUANDO SON PROGRAMADOS JUNTO CON LAS OPERACIONES Y LA PLANIFICACIÓN PRESENTE.
-OFRECE UNA DEFINIDA , SÓLIDA , RACIONAL Y SEGURA PLANIFICACIÓN A CORTO PLAZO Y ESTOS PUEDEN CONSIDERARSE COMO PARTE DE AQUELLOS.
-SON MAS SUSCEPTIBLES DE MODIFICACIÓN QUE LOS DE CORTO Y MEDIANO PLAZO POR RAZONES DEL PERIODO QUE CUBREN QUE ES MAYOR.
-PUEDE REQUERIR AJUSTES LÓGICOS Y TENER MAYOR INFLUENCIA POLÍTICA , YA QUE DESPIERTAN LA ATENCIÓN PUBLICA.
-COMPRENDE ESTIMACIONES DE TODAS LAS NECESIDADES , RECURSOS. POR LO TANTO SON PREPARADOS DE FORMA CONCRETA Y NO LIMITARSE A PRINCIPIOS O ENUMERACIONES DE OBJETIVOS
Jorge Eliécer Andrade
LA NECESIDAD DE LA PLANIFICACIÓN PUEDE SINTETIZARSE EXPRESANDO QUE DEBE PENSARSE PRIMERO Y EJECUTARSE LUEGO.
TODA SOCIEDAD ORGANIZADA DEBE PLANIFICAR PREVIAMENTE SU TRABAJO Y DISEÑAR SUS SISTEMAS DE CONTROL DE LA EJECUCIÓN DE TAREAS ; ESTO ALCANZA MAYOR IMPORTANCIA Y SE HACE SENTIR CON MAS INTENSIDAD QUE EN OTRAS ACTIVIDADES , EN LA INSTITUCIÓN PUBLICA , PERO TAMBIEN SE USA EN LAS EMPRESAS PRIVADAS COMERCIALES , INDUSTRIALES Y DE SERVICIOS PUBLICOS.
PLANIFICACIÓN OPERATIVA:
ES LA RESULTANTE DE UN PROCESO POR MEDIO DEL CUAL SE ESTABLECEN PARA EL CORTO PLAZO Y DENTRO DEL MARCO DE PLANES DE DESARROLLO DE LARGO Y MEDIANO PLAZO , LAS METAS QUE CUMPLIRA EL SECTOR PUBLICO ( OBLIGATORIO ) Y SE ORIENTA LA ACCION DEL SECTOR PRIVADO A TRAVES DE MEDIDAS DIRECTAS DEL ESTADO ( REGLAMENTOS ) .
LA PLANIFICACIÓN ES NECESARIA PARA PREVER LAS FUTURAS OPERACIONES , YA QUE LA DIRECCIÓN EXITOSA DE CUALQUIER ORGANISMO DEMANDA PLANES CUIDADOSAMENTE PREPARADOS , DE CORTO , MEDIANO Y LARGO PLAZOS, PARA NO ENTORPECER Y AYUDAR AL CRECIMIENTO ORDENADO DE LAS FACILIDADES Y SERVICIOS PUBLICOS O PRIVADOS , SEGÚN EL AMBITO DE LA EMPRESA.
A TRAVES DE LA PLANIFICACIÓN SE OBTIENEN Y USAN SISTEMÁTICAMENTE LOS HECHOS REALES COMO BASE FUNDAMENTAL DE LA TOMA DE DECISIONES DE CARÁCTER ECONOMICO Y SOCIAL , LAS CUALES , DE OTRA FORMA , PODRÍAN DEPENDER DE INFORMACIÓN Y CRITERIOS EQUIVOCADOS.
LA PLANIFICACIÓN SE CONVIERTE ASI EN UN INSTRUMENTO MUY VALIOSO DE AYUDA A LA ORGANIZACIÓN EFECTIVA DE LAS ACTIVIDADES , PERO NO SOLO PARA RECOPILACIÓN Y ACUMULACIÓN DE ESOS DATOS , SINO TAMBIEN PARA ORDENAR SISTEMÁTICAMENTE LOS RECURSOS DISPONIBLES.
EL MEJORAMIENTO DE LOS METODOS ADMINISTRATIVOS , ESTA ENCAMINADO A :
LOGRAR ESTABILIDAD INTERNA Y EXTERNA.
GARANTIZAR FLEXIBILIDAD Y RECEPTIBILIDAD
VENCER LA INERCIA
ELIMINAR LA CONGESTION
DESARROLLAR UN GRUPO DE TRABAJO ADECUADO
COORDINACIÓN EFECTIVA
LOGRAR COMUNICACION CONTINUA EN TODAS LAS DIRECCIONES
PARA LOGRAR ESOS OBJETIVOS SE REQUIERE :
PLANIFICACIÓN
ANÁLISIS
PROGRAMACIÓN
MIENTRAS MAS COMPLEJA SE TORNA UNA ADMINISTRACIÓN, MAYOR ES LA NECESIDAD DE ESAS FUNCIONES INTERNAS ADMINISTRATIVAS. POR LO TANTO, EL GOBIERNO MODERNO ESTA RECURRIENDO EN MAYOR GRADO A LA PLANIFICACIÓN ADMINISTRATIVA SISTEMATICA Y CONTINUA.
LA PLANIFICACIÓN ADMINISTRATIVA ESTA BASADA ESENCIALMENTE EN LA INVESTIGACIÓN Y EN LOS HECHOS. COMPRENDE ESTUDIO , RECOLECCION DE DATOS , INVESTIGACIONES E INFORMACIONES.
LOS DATOS SE ORGANIZAN PARA QUE REVELEN SU SIGNIFICADO EXACTO , CON RELACION A LOS OBJETIVOS DE LA ORGANIZACIÓN . LA FINALIDAD ES DEFINIR LOS PROPÓSITOS Y OBJETIVOS PARA ALCANZAR , CONOCER TODOS LOS FACTORES QUE HAY QUE TOMAR EN CUENTA Y LA INFORMACIÓN NECESARIA , PARA REALIZAR EL TRABAJO Y LUEGO ENCONTRAR EL MEJOR CAMINO PARA LLEVARLO A CAB
CLASES DE PLANIFICACIÓN
1.-SEGÚN SUS PROPOSITOS
PLANIFICACIÓN OPERATIVA O ADMINISTRATIVA.
PLANIFICACIÓN ECONOMICA Y SOCIAL
PLANIFICACIÓN FÍSICA O TERRITORIAL
2.-SEGÚN EL PERIODO
CORTO PLAZO ( 1 AÑO )
MEDIANO PLAZO ( + 1 AÑO Y MENOS DE 5 AÑOS )
LARGO PLAZO ( + DE 5 AÑOS )
NO EXISTEN TERMINOS FIJOS PARA CLASIFICARLAS EN UNO U OTRO SENTIDO.
EN ALGUNOS PAISES LA PLANIFICACIÓN A CORTO PLAZO CUBRE UN PERIODO DE 1 AÑO Y MENOS DE 5 AÑOS , CONFUNDIÉNDOSE CON LA PLAN. DE MEDIANO PLAZO Y LA DE LARGO PLAZO CON PERIODOS DE 5 O HASTA 10 AÑOS.
PLANIFICACIÓN ECONOMICA Y SOCIAL :
E
S EL INVENTARIO DE RECURSOS ,NECESIDADES Y LA DETERMINACIÓN DE METAS Y DE PROGRAMAS QUE HAN DE ORDENAR ESOS RECURSOS PARA ATENDER DICHAS NECESIDADES , ATINENTES AL DESARROLLO ECONOMICO Y AL MEJORAMIENTO SOCIAL DEL PAIS.
SE REFIERE A LA PREPARACIÓN DE PLANES DE DESARROLLO DE LAS FUNCIONES GUBERNAMENTALES , QUE TIENEN COMO FINALIDAD PRINCIPAL EL MEJORAMIENTO DE LAS CONDICIONES DE VIDA DE LA POBLACIÓN, Y DE PLANES ECONOMICOS ORIENTADOS A RECOMENDAR PROGRAMAS DE ACCION Y FORMAS DE FINANCIAMIENTO PARA EL DESARROLLO DE TALES FUNCIONES.
LA PRIMERA DE ESAS ACTIVIDADES SE DENOMINA CORRIENTEMENTE COMO PLANIFICACIÓN SOCIAL , MIENTRAS QUE SE LE DA EL NOMBRE DE PLANIFICACIÓN ECONOMICA A LAS ACTIVIDADES RELACIONADAS CON LA FASE ECONOMICA DE LA PLANIFICACIÓN DEL DESARROLLO DE LA COMUNIDAD.
TODAS LAS FUNCIONES GUBERNAMENTALES SIGNIFICAN LABOR DE PLANIFICACIÓN SOCIAL , POR CUANTO ELLAS SE DIRIGEN HACIA ALGUN OBJETIVO RELACIONADO CON EL BIENESTAR DE LA COMUNIDAD . HAY ALGUNAS DE ELLAS COMOEL MEJORAMIENTO DE LA SALUD , ESTRUCTURACION DE UN SISTEMA EDUCATIVO , PROVISIÓN DE VIVIENDAS , PROTECCIÓN DE LA VIDA , PRODUCCIÓN DE INSTALACIONES RECREATIVAS , QUE TIENEN RELACION DIRECTA E INMEDIATA CON EL BIENESTAR DE LA COMUNIDAD , Y QUE POR LO TANTO , SE PUEDE AFIRMAR QUE CONSTITUYEN EL CENTRO DE LAS ACTIVIDADES DE LA PLANIFICACIÓN SOCIAL.
UN ORDEN ECONOMICO PLANIFICADO SERIA AQUEL EN QUE LOS ASPECTOS ESENCIALES DE LA PRODUCCIÓN Y CONSUMO DE LOS MERCADOS Y SERVICIOS NO SOLO SE PLANIFICA POR ANTICIPADO , SINO TAMBIEN SE CONTROLA POR EL ESTADO.
NO ES ESENCIAL QUE EL ESTADO SEA EL PROPIETARIO DE LOS MEDIOS DE PRODUCCIÓN EN UN ORDEN ECONOMICO PLANIFICADO COMO PODRIA PENSARSE.
MUCHOS SOSTIENEN QUE ES IMPOSIBLE ESTABLECER UN ORDEN ECONOMICO PLANIFICADO DENTRO DE LA ESTRUCTURA POLÍTICA DE LA DEMOCRACIA .
PLANIFICACIÓN FÍSICA O TERRITORIAL :
ES LA ADOPCIÓN DE PROGRAMAS Y NORMAS ADECUADAS , PARA EL DESARROLLO DE LOS RECURSOS NATURALES , DENTRO DE LOS CUALES SE INCLUYEN LOS AGROPECUARIOS , MINERALES Y LA ENERGA ELECTRICA. ADEMÁS DEL CRECIMIENTO DE CIUDADES Y COLONIZACIONES O DESARROLLO REGIONAL RURAL.
PUEDE CONSIDERARSE EN 4 NIVELES :
1) URBANISMO.
2) NIVEL MUNICIPALO METROPOLITANO.
3) EL REGIONAL
4) EL NACIONAL
SE RECONOCE HOY DIA LA EVIDENTE NECESIDAD QUE EXISTE , ENTRE UNA ESTRECHA COORDINACIÓN DE LAS ACTIVIDADES FÍSICAS Y MATERIALES DE PARTE DEL ESTADO PARA EVITAR EL DESARROLLO NO PLANEADO Y ANTIECONÓMICO DE LOS RECURSOS NATURALES .
ESTE TIPO DE PLANIFICACIÓN DEBE SER ACEPTADO COMO UNA FUNCION ESENCIAL Y , POR TANTO , EL GOBIERNO Y OTROS ENTES PUBLICOS DEBEN ORGANIZARSE DE MANERA SISTEMATICA PARA PODER DESEMPEÑAR TAL FUNCION CON VERDADERA EFICIENCIA.
EL VOLUMEN DE LOS PROGRAMAS , SE ADQUIREN POR LICITACIÓN ( MEDIO DE LA PLANIFICACIÓN ECONOMICA , ATENUA LOS PERIODOS DE DEPRECION E INFLACIÓN ).
NO ES CONVENIENTE HACER UNA DIFERENCIA RADICAL ENTRE CORTO , MEDIANA O LARGO PLAZO DE LA PLANIFICACIÓN , YA QUE CUALQUIERA QUE SEA EL PERIODO EN QUE SE LLEVE A CABO REQUIERE ESTAR CONCEBIDA EN TERMINOS DE CORTO , MEDIANO Y LARGO PLAZO PARA SER EFECTIVA.
PLANIFICACIÓN A CORTO PLAZO:
-EVADIRLA HACE QUE SE HAGA MAS DIFÍCIL LA DEMOSTRACIÓN A LOS ADMINISTRADORES Y A LOS LEGISLADORES SOBRE LAS NECESIDADES .
-LA FALTA DE ATENCIÓN A LOS PLANES A CORTO PLAZO PUEDE IMPEDIR LA REALIZACIÓN DE LOS OBJETIVOS A LARGO PLAZO.
-LOS PLANES DE CORTOO PLAZO COINCIDEN CON LA EJECUCIÓN DEL PRE4SUPUESTO , YA QUE GUARDAN INTIMA RELACION.
-A VECES E PERIODO DE 1 AÑO NO ES SUFICIENTE PARA DESARROLLAR LOS PLANES Y REQUIEREN POR LO GENERAL MAYOR TIEMPIO ( 5AÑOS).
-ESTE PLAN DEBE INDICAR CON EXACTITUD , LA CANTIDAD DE TRABAJO A REALIZAR , LOS TIEMPOS DE REALIZACIÓN PREVISTA Y LOS COSTOS ESTIMADOS.
-SE SUGIERE HABLAR DE PLANES TRANSITORIOS , PRELIMINARES O TEMPORALES.
-CONSTITUYE EL INSTRUMENTO PARA LLEVAR A LA PRACTICA LO QUE EN DEFINITIVA ES EL COMIENZO DE EJECUCIÓN DE PLANES DE MAS LARGO ALCANCE.
PLANIFICAION A LARGO PLAZO:
-PUEDE INFLUIR EN QUE SE EVADAN LAS RESPONSABILIDADES PRESENTES Y QUE SE HUYA DE LAS CRITICAS ACTUALES.
-SE AISLAN DE LA PLANIFICACIÓN PRESENTE.
-PUEDEN CONVERTIRSE EN MENOS ESPECIFICOS Y MAS IDEALES QUE CUANDO SON PROGRAMADOS JUNTO CON LAS OPERACIONES Y LA PLANIFICACIÓN PRESENTE.
-OFRECE UNA DEFINIDA , SÓLIDA , RACIONAL Y SEGURA PLANIFICACIÓN A CORTO PLAZO Y ESTOS PUEDEN CONSIDERARSE COMO PARTE DE AQUELLOS.
-SON MAS SUSCEPTIBLES DE MODIFICACIÓN QUE LOS DE CORTO Y MEDIANO PLAZO POR RAZONES DEL PERIODO QUE CUBREN QUE ES MAYOR.
-PUEDE REQUERIR AJUSTES LÓGICOS Y TENER MAYOR INFLUENCIA POLÍTICA , YA QUE DESPIERTAN LA ATENCIÓN PUBLICA.
-COMPRENDE ESTIMACIONES DE TODAS LAS NECESIDADES , RECURSOS. POR LO TANTO SON PREPARADOS DE FORMA CONCRETA Y NO LIMITARSE A PRINCIPIOS O ENUMERACIONES DE OBJETIVOS
PLANIFICACION Y SU AMBITO GENERAL
LA PLANIFICACIÓN COMO PROCESO ADMINISTRATIVO
Jorge Eliécer Andrade
BASES DE LA PLANIFICACIÓN:
ANTERIOR A LA FORMACIÓN DE POLÍTICAS SE DEBE SELECCIONAR LOS MEJORES METODOS OPERATIVOS, CON BASE EN DIVERSOS JUICIOS SOBRE LOS QUE DESCANSAN LAS ACCIONES PROPUESTAS , LO CUAL IMPLICA QUE NECESARIAMENTE DEBE CONTENER UNA CONCEPCIÓN DE PROPÓSITOS DESEABLES EN LA ADMINISTRACIÓN.
LA POLÍTICA PROPORCIONA LOS PRINCIPIOS FUNDAMENTALES SOBRE LOS CUALES SE LLEVAN A CABO LAS LABORES DE TODA EMPRESA E INSTUTICION , Y LOS TERMINOS DE REFERENCIA BAJO LOS QUE DESCANSA LA PREPARACIÓN DE PLANES.
DENTRO DEL PROCESO POLÍTICO SE DISCUTEN LOS OBJETIVOS Y SE ESTABLECEN LAS PRIORIDADES EN QUE ELLOS DEBEN REALIZARSE , ATENDIENDO A LOS CRITERIOS IDEOLÓGICOS , A LOS FACTORES DE REALIZACIÓN , A ASPECTOS GEOGRAFICOS O FISICOS , A LOS RECURSOS , A LAS NECESIDADES , ETC.
ES LÓGICO QUE COMO PARTE DE ESE PROCESO DE SELECCIÓN SUBJETIVA O POLÍTICO , SURJAN DIFERENCIAS DE OPINIÓN EN CUANTO A CUALES DEBEN SER LOS PROPÓSITOS POR ALCANZAR Y LOS MEJORES METODOS PARA LOGRARLO
TAL ACTITUD EN EL SECTOR PUBLICO ADQUIERE PERFILES IMPORTANTES , YA QUE ES UNA DE LAS CARACTERÍSTICAS DE LA DEMOCRACIA, LAS POLÍTICAS PUBLICAS SON , LA ESENCIA DE LOS DESACUERDOS DE LOS GRUPOS Y DE LOS POLÍTICOS . PROPONENTES , FAVORECEDORES , OPONENTES HACEN UN GRAN ESFUERZO PARA OBTENER APOYO PARA O CONTRA VARIAS ACTIVIDADES GUBERNAMENTALES PROPUESTAS Y ESPECIALMENTE EN AQUELLOS PAISES EN DONDE LA OPINIÓN PUBLICA ESTA ATENTA PARA ENCAUZAR LA POLÍTICA , MEDIANTE SUS CRITERIOS DE APOYO O DISCONFORMIDAD POR LOS ASUNTOS PUBLICOS QUE SUSCITARAN ACCION POSITIVA O NEGATIVA.
CADA VEZ SE VA HACIENDO MAS CLARO , EN LOS PAISES DE MAYOR CIVILIZACIÓN Y PROGRESO , QUE EXISTE UNA DIFERENCIA BASICA ENTRE LAS DECISIONES POLÍTICAS Y LAS FORMULACIONES Y EJECUCIONES ADMINISTRATIVAS , A PESAR DE LA INTERDEPENDENCIA QUE TIENEN.
SE RECONOCE QUE LAS DECISIONES POLÍTICAS SON UN ASPECTO DIFERENTE A LA PLANIFICACIÓN , QUE LA ANTECEDEN Y QUE POR LO TANTO SON SU FIN.
SE ACEPTA QUE EL CURSO DE LA POLÍTICA ES TAREA FUNDAMENTAL DE LOS LEGISLADORES Y DE LOS FUNCIONARIOS POLÍTICOS DEL PORDER EJECUTIVO . AL PERSONAL ADMINISTRATIVO LE CORRESPONDE EN ESPECIAL HACER SUGERENCIAS , ASESORARA Y PONER EN PRACTICA TALES POLÍTICAS , INTERPRETAQNDO SU ESPIRITU , AUNQUE PARTICIPEN DE MANERA ACTIVA Y POSITIVA EN LA PROPOSICIÓN DE METAS , A TRAVES DE ACCIONES QUE CONSIDEREN ACERTADOS .
SE HANDELIMITADO DOS CAMPOS DE ACCION : POLÍTICO Y ADMINISTRATIVO , Y A CADA CUAL SE LE HAN ASIGNADO CIERTOS AMBITOS ESPECIFICOS , ADMITIENDO QUE LA SEPARACIÓN ENTRE AMBOS NO ES TAJANTE , PUES SUS REALIZACIONES ESTAN VINCULADAS.
SI SE ACEPTAN COMO VALIDOS ESTOS DOS ENFOQUES , DE CIERTA MANERA ESTABLECEMOS DIFERENCIAS DE FONDO Y DE FORMA ENTRE LA POLÍTICA Y LA ADMINISTRACIÓN . SE DEBE RECONOCER QUE SIENDO LA PLANIFICACIÓN UNO DE LOS PROCESOS DE SEGUNDA , NO DEBE SUSCITAR CONTROVERSIAS EL USO DEL TERMINO YA QUE ES EL UNICO MEDIO PARA CONVERTIR LA POLÍTICA EN ACCION.
SI HAY DIFERENCIAS DE CRITERIOS , DEBEN DILUCIDARSE EN LA ETAPA ANTERIOR A LA PLANIFICACIÓN Y NO CARGAR CON ELLA.
PLANIFICACIÓN:
PROVIENE DE LAS PALABRAS LATINAS PLANERS Y FACERE, ES DECIR, HACER Y ACCION , ORIENTADA A ALLANAR LO QUE TIENE ALTIBAJOS.
LOS ORIGENES DE LA CONTROVERSIAS ESTAN EN EL USO DE LA PALABRA PLANIFICACIÓN , PARA DESIGNAR EL ORDENAMIENTO E INTEGRACIÓN DE ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS , Y EL ENFOQUE DE LAS MODERNAS CORRIENTES SOBRE EL CAMPO.
EN MUCHAS TRADUCCIONES HECHAS DEL INGLES AL ESPAÑOL , EL TERMINO PLANNING ES INDISTINTAMENTE PLANIFICACIÓN O PLANEAMIENTO , AUNQUE LA MAYORIA DE LAS QUE SE HACEN EN MEXIXO ,SE EXPRESAN COMO PLANEAMIENTO.
EL INSTITUTO LATINOAMERICAN DE PLANIFICACIÓN ECONOMICA Y SOCIAL ( IOPES ) UTILIZA EL TERMINO DE PLANIFICACIÓN Y NO DE PLANEAMIENTO.
MUCHOS TRATADISTAS HANLLEGADO A LA CONCLUSIÓN QUE PARA REFERIRSE A LOS ASPECTOS MACROECONÓMICOS , SOCIALES , POLÍTICOS Y ESPACIALES , LA FORMA MAS USUAL ES PLANIFICACIÓN .
EN ALGUNOS PAISES SE HABLE DE PLANIFICACIÓN PARA REFERIRSE A LA PLANIFICACIÓN IMPERATIVA DE LOS PAISES SOCIALISTAS Y DE PLANEAMIENTO PARA REFERIRSE AL METODO USADO EN LOS PAISES OCCIDENTALES . OTROS LA LLAMAN PLANIFICACIÓN INDICATIVA O LIBERAL , FLEXIBLE SEGÚN EL ASPECTO DE ELLA QUESE DESTAQUE.
ALGUNOS AUTORES CONSIDERAN EL TERMINO PLANEAMIENTO , COMO UNA SUPUESTA NEUTRALIDAD TÉCNICA QUE SE LIMITARA A EXPRAPOLAR EL PASADO SIN INTRODUCIR CAMBIOS EN EL FUTURO ( PLANEAMIENTO DEL STATUS QUO ). LA PLANIFICACIÓN POR EL CONTRARIO SE CONSIDERA UNA ASPIRACIÓN A REESTRUCTURAREL FUTURO CON BASE EN UNA CONCEPCIÓN IDEOLÓGICA Y DOCTRINARIA . LA PLANIFICACIÓN ES UN PROCEDIMIENTO ORDENADOR QUE NO TIENE ASPIRACIÓN DE UN FUTURO DISTINTO , NO CONSTITUYE ALGO QUE JUSTIFIQUE MONTAR UN APARATO ESTATAL COMPLEJO , NO DISCUTIR TÉCNICAS DE PROGRAMACIÓN .
HABLESE DE PLANEAMIENTO O DE PLANIFICACIÓN , NO SE PUEDE DEJAR DE PENSAR EN UNA TÉCNICA SIN VOLUNTAD DE CAMBIO QUE SE LIMITE A PERPETUAR LAS CONDICIONES EXISTENTES.
EL TERMINO PLANEAMIENTO SE HA GENERALIZADO MAS EN SU APLICACIÓN A LA PLANIFICACIÓN TERRITORIAL O FÍSICA Y ES ASI UN TERMINO EMPLEADO CUANDO SE HABLA DE ORDENACIÓN DEL TERRITORIO , PLANES DE URBANIZACIÓN , PLANES REGULADORES ( PLANEAMIENTO FISICO ).
TERMINO : PLANIFICACIÓN . CORRESPONDENCIA DE VERBO : PLANIFICAR.
VOCABLO :PLANEAMIENTO . CORRESPONDENCIA DE VERBO PLANEAR.
PLANEAMIENTO : APLICACIÓN A LA PLANIFICACIÓN TERRITORIAL O FÍSICA .
PLANEAMIENTO FISICO = PLANIFICACIÓN TERRITORIAL.
PLANEAMIENTO : NEUTRALIDAD TÉCNICA + EXPTRAPOLA EL PASADO + NO PRODUCE CAMBIOS EN EL FUTURO. + MANTIENE STATUS QUO.
PLANIFICACIÓN : REESTRUCTURA EL FUTURO + PROCEDIMIENTO ORDENADOR
CONTROVERSIA SOBRE EL TERMINO PLANIFICACIÓN:
EN 1930 SE ACENTUARON LAS DIFRERENCIAS ENTE LAS IDEOLOGÍAS DE ORIENTE Y OCCIDENTE , SE ADJUDICARON A LA PLANIFICACIÓN , TODOS LOS MALES.
NO SE BUSCARON LAS RAICES DE LOS MALES , NI EL FONDO DEL ASUNTO , SINO QUE SE CARGO CONTRA UN PROCESO ADMINISTRATIVO , EL DE LOS PLANES QUINQUENALES Y A LOS OBJETIVOS TODO LO QUE SALIO MAL.
EL COMUNISMO DOMINABA EL ESCENARIO , INTERVENCIÓN DEL ESTADO Y RESTRICCIÓN DE LA EMPRESA , FAVORECEN LAS IDEOLOGÍAS , PERO TAMBIEN ADQUIRIO UN CARÁCTER DE TABU PARA MUCHOS Y FUE PROSCRITA DE LA TERMINOLOGÍA UTILIZABLE EN LA ADMINISTRACIÓN , ESPECIALMENTE EN LA PUBLICA , POR EL TEMOR QUE TUVIERON LOS POLÍTICOS Y FUNCIONARIOS DE QUE AL USARLA SE SUSCITANAN ERRADAS INTERPRETACIONES SOBRE SUS ACTUACIONES.
SE USARON EN EPOCAS ANTERIOR PALABRAS CON SIGNIFICADOS SIMILARES AL DE LA PLANIFICACIÓN Y QUE NO GOZABAN DE MALA REPUTACIÓN . ENTRE ELLAS LAS PREFERIDAS HAN SIDO :
PROGRAMACIÓN.
RACIONALIZACION.
INTEGRACIÓN.
COORDINACIÓN.
PRIORIDADES EJECUTIVAS.
ORDENACIÓN ADMINISTRATIVA.
PROGRAMACIÓN PRESUPUESTAL.
TODOS ESOS TERMINOS SON FASES DE PROCESOS O ETAPAS COMPLEMENTARIAS O FINES DE LA PROPIA PLANIFICACIÓN , PERO NO REPERESENTAN SU SIGNIFICADO.
GRAN PARTE DE LA CONTROVERSIA ESTRIBA EN UNA EL USO DE LOS INSTRUMENTOS SOCIOECONÓMICOS DEL GOBIERNO.
LA PLANIFICACIÓN NO ES EQUVALENTE DE SOCIALISMO , A PESAR DE QUE BAJO UNA POLÍTICA CON TALES FINES PUEDAN ESTABLECERSE LOS METODOS ORIENTADORES O DE CONTROL DE LA PRODUCCIÓN Y DE LAS ACTIVIDADES PRIVADAS DE LOS INDIVIDUOS.
PLANIFICACIÓN :
ES EL PROCESO ADMINISTRATIVO DE ESCOGER Y REALIZAR LOS MEJORES METODOS PARA SATISFACER LAS DETERMINACIONES POLÍTICAS Y LOGRAR LOS OBJETIVOS.
ES ENTENDER EL OBJETIVO , EVALUAR LA SITUACIÓN , CONSIDERAR DIFRENTES ACCIONES QUE PUEDEN REALIZARSE Y ESCOGER LA MEJOR.
LA PLANIFICACIÓN EN SU ESENCIA , ES UN ASPECTO TÉCNICO , Y EMINENTEMENTE ADMINISTRATIVO , YA QUE A TRAVES DE SIGNOS MONETARIOS SE PUEDE EXPRESAR EN PRESUPUESTO , EN PRIORIDADES ( DECISIONES ) , EN TIEMPO DE REALIZACIÓN ( PROGRAMAS ) Y EN ACTIVIDADES , QUE AL SER ASIGNADAS A PERSONAS , JUNTO A CON LOS RECURSOS MATERIALES NECESARIOS PERMITE EL CUMPLIMIENTO DEL OBJETIVO QUE MOTIVO LA FORMULACION DE LA POLÍTICA Y LA ELABORACIÓN DEL PLAN.
LA PLANIFICACIÓN PUEDE CONCEBIRSE Y ORIENTARSE COMO EL PROCESO CONSCIENTE DE SELECCIÓN Y DESARROLLO DEL MEJOR CURSO DE ACCION PARA LOGRAR EL OBJETIVO , ABARCANDO LOS PASOS ESENCIALES PARA CODUCIR UNA OPERACIÓN Y EVALUAR LO QUE SE ESPERA DE ELLA EN TERMNOS DE APORTES Y USO RACIONAL DE LOS RECURSOS HUMANOS Y MATERIALES.
PLANIFICACION ES EL PROCESO MEDIANTE EL CUAL EL SISTEMA ADAPTA SUS RECURSOS A UN MEDIO AMBIENTE ASI COMO A LAS FUERZAS INTERNAS EN CONTINUO CAMBIO.
POR MEDIO DE LA PLANIFICACIÓN SEHACE NECESARIO PREVER , CONCEBIR Y FORMULAR TODO LO CONCERNIENTE A LA OPERACIÓN E IMPLICA UNA SUCESIÓN DE PASOS QUE HA DE SEGUIRSE EN FORMA ORDENADA Y CONTINUA.
LA PANIFICACIÓN ES TAMBIEN UNA ACTITUD DE ESTUDIO Y ANÁLISIS SERENO , DE PROYECCIÓN FUTURA , MEDIANTE LA PREVISIÓN ANTICIPADA DE LOS HECHOS ; UNA ACTITUD DE ORDEN , ESPIRITU DE AHORRO Y CONSERVACIÓN , MAS QUE UN SIMPLE CONJUNTO DE METODOS Y ORGANISMOS.
LA PLANIFICACIÓN COMENZO EN AUSTRIA DESPUÉS DE LA PRIMERA GUERRA MUNDIA
LA PLANIFICACIÓN SIRVIO PARA CULTIVAR EN LOS PUEBLOS , PARA INFLUIR EN FORMA SATISFACTORIA LA CONSECUCIÓN DE UNA LUCHA DEMOCRATICA .
LA CONCEPCIÓN PRACTICA U OPERATIVA DE LA PLANIFICACIÓN PUBLICA , TAMBIEN LLAMADA PLANIFICACIÓN SOCIAL ( PLANIFICACIÓN OPERATIVA ).
LA PLANIFICAION OPERATIVA ES UN ESFUERZO ORGANIZADO PARA UTILIZAR LA INTELIGENCIA SOCIAL EN LA DETERMINACIÓN DE POLÍTICAS NACIONALES SE BASA SOBRE HECHOS RELACIONADOS CON RECURSOS , CUIDADOSAMENTE INTERRELACIONADOS Y PROFUSAMENTE ANALIZADOS , SOBRE UNA MIRADA DE CONJUNTO DE LOS FACTORES QUE DEBEN SER RELACIONADOS PARA EVITAR CONFLICTOS.
LA PLANIFICACIÓN OPERATIVA ES LA RESULTANTE DE UN PROCESO POR EMDIO DEL CUAL SE ESTABLECEN PARA EL CORTO PLAZO Y DENTRO DEL MARCO DE PLANES DE DESARROLLO DE LARGO Y MEDIANO PLAZO , LAS METAS QUE CUMPLIRA EL SECTOR PUBLICO Y SE ORIENTA LA ACCION DEL SECTOR PRIVADO A TRAVES DE MEDIDAS DIRECTAS E INDIRECTAS DEL ESTADO ( REGLAMENTOS )
PLANIFICACIÓN OPERATIVA ES SINÓNIMO DE PLANIFICACIÓN ADMINISTRATIVA , PARA HACER ÉNFASIS EN LA NECESIDAD DE QUE OS PLANES SE LLEVEN A CABO Y NO SE QUEDEN UNICAMENTE EN PROYECTOS.
LA PLANIFICACIÓN CONSISTE EN LA SISTEMATICA , CONTINUA Y PREVISORA APLICACIÓN DE LA MEJOR INTELIGENCIA DISPONIBLE A PROGRAMAS DE BIEN COMUN EN EL CAMPO PUBLICO.
LA PLANIFICACIÓN E UN PROCESO CONTINUO , Y NECESITA LA CONSTANTE REVISIÓN DE SUS TENDENCIAS , PUNTOS DE VISTA Y POLÍTICAS , EN FORMA TAL QUE SE ADOPTEN Y AJUSTEN LAS POLÍTICAS GUBERNAMENTALES CON LA MENOR FRICCION Y DESPERDICIO.
LA PLANIFICACIÓN NO ES UN FIN , SINO UN MEDIO , UN MEDIO PARA LA MEJOR UTILIZACIÓN DE LO QUE TENEMOS , UN MEDIO , PARA ENRIQUECER LA VIDA HUMANA.
LA PANIFICACIÓN QUIERE DECIR COORDINACIÓN POR MEDIO D UN ESFUERZO CONSCIENTE , EN VEZ DE LA COORDINACIÓN AUTOMATICA QUE TIENE LUGAR EN EL MERCADO , Y ESTE ESFUERZO CONSCIENTE DEBE HACERLO UN ORGANO DE LA SOCIEDAD .
PLANIFICAR ES LA ACTIVIDAD QUE SE OCUPA DE PREPARAR PROYECTOS PARA EL FUTURO , DE LA VALORACIÓN DE ALTERNATIVAS DE ACCION Y DE LOS METODOS POR MEDIO DE LOS CUALES SE PUEDEN LLEVAR A CABO LOS PROYECTOS ESCOGIDOS.
PLANIFICAR ES UN PROCESO MENTAL RACIONAL , UN PROCESO MENTAL DE ADAPTACIÓN ANTICIPADA AL FUTURO , Y SOBRE CUYOS COMPONENTES EL PLANIFICADOR O LAS UNIDADES ADMINISTRATIVAS ENCARGADAS DE LA EJECUCIÓN TIENEN DETERMINADO GRADO DE CONTROL.
PLANIFICACIÓN , COMPRENDE EL PROCESO DE ASEGURAR LA REALIZACIÓN DE TODOS LOS HECHOS DENTRO DE LOS LIMITES DE TIEMPO , DISTANCIA Y PODER HUMANO , Y ENCAUZAR TALES HECHOS HACIA LA SOLUCION DE LOS PROBLEMAS ADMINISTRATIVOS.
Jorge Eliécer Andrade
BASES DE LA PLANIFICACIÓN:
ANTERIOR A LA FORMACIÓN DE POLÍTICAS SE DEBE SELECCIONAR LOS MEJORES METODOS OPERATIVOS, CON BASE EN DIVERSOS JUICIOS SOBRE LOS QUE DESCANSAN LAS ACCIONES PROPUESTAS , LO CUAL IMPLICA QUE NECESARIAMENTE DEBE CONTENER UNA CONCEPCIÓN DE PROPÓSITOS DESEABLES EN LA ADMINISTRACIÓN.
LA POLÍTICA PROPORCIONA LOS PRINCIPIOS FUNDAMENTALES SOBRE LOS CUALES SE LLEVAN A CABO LAS LABORES DE TODA EMPRESA E INSTUTICION , Y LOS TERMINOS DE REFERENCIA BAJO LOS QUE DESCANSA LA PREPARACIÓN DE PLANES.
DENTRO DEL PROCESO POLÍTICO SE DISCUTEN LOS OBJETIVOS Y SE ESTABLECEN LAS PRIORIDADES EN QUE ELLOS DEBEN REALIZARSE , ATENDIENDO A LOS CRITERIOS IDEOLÓGICOS , A LOS FACTORES DE REALIZACIÓN , A ASPECTOS GEOGRAFICOS O FISICOS , A LOS RECURSOS , A LAS NECESIDADES , ETC.
ES LÓGICO QUE COMO PARTE DE ESE PROCESO DE SELECCIÓN SUBJETIVA O POLÍTICO , SURJAN DIFERENCIAS DE OPINIÓN EN CUANTO A CUALES DEBEN SER LOS PROPÓSITOS POR ALCANZAR Y LOS MEJORES METODOS PARA LOGRARLO
TAL ACTITUD EN EL SECTOR PUBLICO ADQUIERE PERFILES IMPORTANTES , YA QUE ES UNA DE LAS CARACTERÍSTICAS DE LA DEMOCRACIA, LAS POLÍTICAS PUBLICAS SON , LA ESENCIA DE LOS DESACUERDOS DE LOS GRUPOS Y DE LOS POLÍTICOS . PROPONENTES , FAVORECEDORES , OPONENTES HACEN UN GRAN ESFUERZO PARA OBTENER APOYO PARA O CONTRA VARIAS ACTIVIDADES GUBERNAMENTALES PROPUESTAS Y ESPECIALMENTE EN AQUELLOS PAISES EN DONDE LA OPINIÓN PUBLICA ESTA ATENTA PARA ENCAUZAR LA POLÍTICA , MEDIANTE SUS CRITERIOS DE APOYO O DISCONFORMIDAD POR LOS ASUNTOS PUBLICOS QUE SUSCITARAN ACCION POSITIVA O NEGATIVA.
CADA VEZ SE VA HACIENDO MAS CLARO , EN LOS PAISES DE MAYOR CIVILIZACIÓN Y PROGRESO , QUE EXISTE UNA DIFERENCIA BASICA ENTRE LAS DECISIONES POLÍTICAS Y LAS FORMULACIONES Y EJECUCIONES ADMINISTRATIVAS , A PESAR DE LA INTERDEPENDENCIA QUE TIENEN.
SE RECONOCE QUE LAS DECISIONES POLÍTICAS SON UN ASPECTO DIFERENTE A LA PLANIFICACIÓN , QUE LA ANTECEDEN Y QUE POR LO TANTO SON SU FIN.
SE ACEPTA QUE EL CURSO DE LA POLÍTICA ES TAREA FUNDAMENTAL DE LOS LEGISLADORES Y DE LOS FUNCIONARIOS POLÍTICOS DEL PORDER EJECUTIVO . AL PERSONAL ADMINISTRATIVO LE CORRESPONDE EN ESPECIAL HACER SUGERENCIAS , ASESORARA Y PONER EN PRACTICA TALES POLÍTICAS , INTERPRETAQNDO SU ESPIRITU , AUNQUE PARTICIPEN DE MANERA ACTIVA Y POSITIVA EN LA PROPOSICIÓN DE METAS , A TRAVES DE ACCIONES QUE CONSIDEREN ACERTADOS .
SE HANDELIMITADO DOS CAMPOS DE ACCION : POLÍTICO Y ADMINISTRATIVO , Y A CADA CUAL SE LE HAN ASIGNADO CIERTOS AMBITOS ESPECIFICOS , ADMITIENDO QUE LA SEPARACIÓN ENTRE AMBOS NO ES TAJANTE , PUES SUS REALIZACIONES ESTAN VINCULADAS.
SI SE ACEPTAN COMO VALIDOS ESTOS DOS ENFOQUES , DE CIERTA MANERA ESTABLECEMOS DIFERENCIAS DE FONDO Y DE FORMA ENTRE LA POLÍTICA Y LA ADMINISTRACIÓN . SE DEBE RECONOCER QUE SIENDO LA PLANIFICACIÓN UNO DE LOS PROCESOS DE SEGUNDA , NO DEBE SUSCITAR CONTROVERSIAS EL USO DEL TERMINO YA QUE ES EL UNICO MEDIO PARA CONVERTIR LA POLÍTICA EN ACCION.
SI HAY DIFERENCIAS DE CRITERIOS , DEBEN DILUCIDARSE EN LA ETAPA ANTERIOR A LA PLANIFICACIÓN Y NO CARGAR CON ELLA.
PLANIFICACIÓN:
PROVIENE DE LAS PALABRAS LATINAS PLANERS Y FACERE, ES DECIR, HACER Y ACCION , ORIENTADA A ALLANAR LO QUE TIENE ALTIBAJOS.
LOS ORIGENES DE LA CONTROVERSIAS ESTAN EN EL USO DE LA PALABRA PLANIFICACIÓN , PARA DESIGNAR EL ORDENAMIENTO E INTEGRACIÓN DE ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS , Y EL ENFOQUE DE LAS MODERNAS CORRIENTES SOBRE EL CAMPO.
EN MUCHAS TRADUCCIONES HECHAS DEL INGLES AL ESPAÑOL , EL TERMINO PLANNING ES INDISTINTAMENTE PLANIFICACIÓN O PLANEAMIENTO , AUNQUE LA MAYORIA DE LAS QUE SE HACEN EN MEXIXO ,SE EXPRESAN COMO PLANEAMIENTO.
EL INSTITUTO LATINOAMERICAN DE PLANIFICACIÓN ECONOMICA Y SOCIAL ( IOPES ) UTILIZA EL TERMINO DE PLANIFICACIÓN Y NO DE PLANEAMIENTO.
MUCHOS TRATADISTAS HANLLEGADO A LA CONCLUSIÓN QUE PARA REFERIRSE A LOS ASPECTOS MACROECONÓMICOS , SOCIALES , POLÍTICOS Y ESPACIALES , LA FORMA MAS USUAL ES PLANIFICACIÓN .
EN ALGUNOS PAISES SE HABLE DE PLANIFICACIÓN PARA REFERIRSE A LA PLANIFICACIÓN IMPERATIVA DE LOS PAISES SOCIALISTAS Y DE PLANEAMIENTO PARA REFERIRSE AL METODO USADO EN LOS PAISES OCCIDENTALES . OTROS LA LLAMAN PLANIFICACIÓN INDICATIVA O LIBERAL , FLEXIBLE SEGÚN EL ASPECTO DE ELLA QUESE DESTAQUE.
ALGUNOS AUTORES CONSIDERAN EL TERMINO PLANEAMIENTO , COMO UNA SUPUESTA NEUTRALIDAD TÉCNICA QUE SE LIMITARA A EXPRAPOLAR EL PASADO SIN INTRODUCIR CAMBIOS EN EL FUTURO ( PLANEAMIENTO DEL STATUS QUO ). LA PLANIFICACIÓN POR EL CONTRARIO SE CONSIDERA UNA ASPIRACIÓN A REESTRUCTURAREL FUTURO CON BASE EN UNA CONCEPCIÓN IDEOLÓGICA Y DOCTRINARIA . LA PLANIFICACIÓN ES UN PROCEDIMIENTO ORDENADOR QUE NO TIENE ASPIRACIÓN DE UN FUTURO DISTINTO , NO CONSTITUYE ALGO QUE JUSTIFIQUE MONTAR UN APARATO ESTATAL COMPLEJO , NO DISCUTIR TÉCNICAS DE PROGRAMACIÓN .
HABLESE DE PLANEAMIENTO O DE PLANIFICACIÓN , NO SE PUEDE DEJAR DE PENSAR EN UNA TÉCNICA SIN VOLUNTAD DE CAMBIO QUE SE LIMITE A PERPETUAR LAS CONDICIONES EXISTENTES.
EL TERMINO PLANEAMIENTO SE HA GENERALIZADO MAS EN SU APLICACIÓN A LA PLANIFICACIÓN TERRITORIAL O FÍSICA Y ES ASI UN TERMINO EMPLEADO CUANDO SE HABLA DE ORDENACIÓN DEL TERRITORIO , PLANES DE URBANIZACIÓN , PLANES REGULADORES ( PLANEAMIENTO FISICO ).
TERMINO : PLANIFICACIÓN . CORRESPONDENCIA DE VERBO : PLANIFICAR.
VOCABLO :PLANEAMIENTO . CORRESPONDENCIA DE VERBO PLANEAR.
PLANEAMIENTO : APLICACIÓN A LA PLANIFICACIÓN TERRITORIAL O FÍSICA .
PLANEAMIENTO FISICO = PLANIFICACIÓN TERRITORIAL.
PLANEAMIENTO : NEUTRALIDAD TÉCNICA + EXPTRAPOLA EL PASADO + NO PRODUCE CAMBIOS EN EL FUTURO. + MANTIENE STATUS QUO.
PLANIFICACIÓN : REESTRUCTURA EL FUTURO + PROCEDIMIENTO ORDENADOR
CONTROVERSIA SOBRE EL TERMINO PLANIFICACIÓN:
EN 1930 SE ACENTUARON LAS DIFRERENCIAS ENTE LAS IDEOLOGÍAS DE ORIENTE Y OCCIDENTE , SE ADJUDICARON A LA PLANIFICACIÓN , TODOS LOS MALES.
NO SE BUSCARON LAS RAICES DE LOS MALES , NI EL FONDO DEL ASUNTO , SINO QUE SE CARGO CONTRA UN PROCESO ADMINISTRATIVO , EL DE LOS PLANES QUINQUENALES Y A LOS OBJETIVOS TODO LO QUE SALIO MAL.
EL COMUNISMO DOMINABA EL ESCENARIO , INTERVENCIÓN DEL ESTADO Y RESTRICCIÓN DE LA EMPRESA , FAVORECEN LAS IDEOLOGÍAS , PERO TAMBIEN ADQUIRIO UN CARÁCTER DE TABU PARA MUCHOS Y FUE PROSCRITA DE LA TERMINOLOGÍA UTILIZABLE EN LA ADMINISTRACIÓN , ESPECIALMENTE EN LA PUBLICA , POR EL TEMOR QUE TUVIERON LOS POLÍTICOS Y FUNCIONARIOS DE QUE AL USARLA SE SUSCITANAN ERRADAS INTERPRETACIONES SOBRE SUS ACTUACIONES.
SE USARON EN EPOCAS ANTERIOR PALABRAS CON SIGNIFICADOS SIMILARES AL DE LA PLANIFICACIÓN Y QUE NO GOZABAN DE MALA REPUTACIÓN . ENTRE ELLAS LAS PREFERIDAS HAN SIDO :
PROGRAMACIÓN.
RACIONALIZACION.
INTEGRACIÓN.
COORDINACIÓN.
PRIORIDADES EJECUTIVAS.
ORDENACIÓN ADMINISTRATIVA.
PROGRAMACIÓN PRESUPUESTAL.
TODOS ESOS TERMINOS SON FASES DE PROCESOS O ETAPAS COMPLEMENTARIAS O FINES DE LA PROPIA PLANIFICACIÓN , PERO NO REPERESENTAN SU SIGNIFICADO.
GRAN PARTE DE LA CONTROVERSIA ESTRIBA EN UNA EL USO DE LOS INSTRUMENTOS SOCIOECONÓMICOS DEL GOBIERNO.
LA PLANIFICACIÓN NO ES EQUVALENTE DE SOCIALISMO , A PESAR DE QUE BAJO UNA POLÍTICA CON TALES FINES PUEDAN ESTABLECERSE LOS METODOS ORIENTADORES O DE CONTROL DE LA PRODUCCIÓN Y DE LAS ACTIVIDADES PRIVADAS DE LOS INDIVIDUOS.
PLANIFICACIÓN :
ES EL PROCESO ADMINISTRATIVO DE ESCOGER Y REALIZAR LOS MEJORES METODOS PARA SATISFACER LAS DETERMINACIONES POLÍTICAS Y LOGRAR LOS OBJETIVOS.
ES ENTENDER EL OBJETIVO , EVALUAR LA SITUACIÓN , CONSIDERAR DIFRENTES ACCIONES QUE PUEDEN REALIZARSE Y ESCOGER LA MEJOR.
LA PLANIFICACIÓN EN SU ESENCIA , ES UN ASPECTO TÉCNICO , Y EMINENTEMENTE ADMINISTRATIVO , YA QUE A TRAVES DE SIGNOS MONETARIOS SE PUEDE EXPRESAR EN PRESUPUESTO , EN PRIORIDADES ( DECISIONES ) , EN TIEMPO DE REALIZACIÓN ( PROGRAMAS ) Y EN ACTIVIDADES , QUE AL SER ASIGNADAS A PERSONAS , JUNTO A CON LOS RECURSOS MATERIALES NECESARIOS PERMITE EL CUMPLIMIENTO DEL OBJETIVO QUE MOTIVO LA FORMULACION DE LA POLÍTICA Y LA ELABORACIÓN DEL PLAN.
LA PLANIFICACIÓN PUEDE CONCEBIRSE Y ORIENTARSE COMO EL PROCESO CONSCIENTE DE SELECCIÓN Y DESARROLLO DEL MEJOR CURSO DE ACCION PARA LOGRAR EL OBJETIVO , ABARCANDO LOS PASOS ESENCIALES PARA CODUCIR UNA OPERACIÓN Y EVALUAR LO QUE SE ESPERA DE ELLA EN TERMNOS DE APORTES Y USO RACIONAL DE LOS RECURSOS HUMANOS Y MATERIALES.
PLANIFICACION ES EL PROCESO MEDIANTE EL CUAL EL SISTEMA ADAPTA SUS RECURSOS A UN MEDIO AMBIENTE ASI COMO A LAS FUERZAS INTERNAS EN CONTINUO CAMBIO.
POR MEDIO DE LA PLANIFICACIÓN SEHACE NECESARIO PREVER , CONCEBIR Y FORMULAR TODO LO CONCERNIENTE A LA OPERACIÓN E IMPLICA UNA SUCESIÓN DE PASOS QUE HA DE SEGUIRSE EN FORMA ORDENADA Y CONTINUA.
LA PANIFICACIÓN ES TAMBIEN UNA ACTITUD DE ESTUDIO Y ANÁLISIS SERENO , DE PROYECCIÓN FUTURA , MEDIANTE LA PREVISIÓN ANTICIPADA DE LOS HECHOS ; UNA ACTITUD DE ORDEN , ESPIRITU DE AHORRO Y CONSERVACIÓN , MAS QUE UN SIMPLE CONJUNTO DE METODOS Y ORGANISMOS.
LA PLANIFICACIÓN COMENZO EN AUSTRIA DESPUÉS DE LA PRIMERA GUERRA MUNDIA
LA PLANIFICACIÓN SIRVIO PARA CULTIVAR EN LOS PUEBLOS , PARA INFLUIR EN FORMA SATISFACTORIA LA CONSECUCIÓN DE UNA LUCHA DEMOCRATICA .
LA CONCEPCIÓN PRACTICA U OPERATIVA DE LA PLANIFICACIÓN PUBLICA , TAMBIEN LLAMADA PLANIFICACIÓN SOCIAL ( PLANIFICACIÓN OPERATIVA ).
LA PLANIFICAION OPERATIVA ES UN ESFUERZO ORGANIZADO PARA UTILIZAR LA INTELIGENCIA SOCIAL EN LA DETERMINACIÓN DE POLÍTICAS NACIONALES SE BASA SOBRE HECHOS RELACIONADOS CON RECURSOS , CUIDADOSAMENTE INTERRELACIONADOS Y PROFUSAMENTE ANALIZADOS , SOBRE UNA MIRADA DE CONJUNTO DE LOS FACTORES QUE DEBEN SER RELACIONADOS PARA EVITAR CONFLICTOS.
LA PLANIFICACIÓN OPERATIVA ES LA RESULTANTE DE UN PROCESO POR EMDIO DEL CUAL SE ESTABLECEN PARA EL CORTO PLAZO Y DENTRO DEL MARCO DE PLANES DE DESARROLLO DE LARGO Y MEDIANO PLAZO , LAS METAS QUE CUMPLIRA EL SECTOR PUBLICO Y SE ORIENTA LA ACCION DEL SECTOR PRIVADO A TRAVES DE MEDIDAS DIRECTAS E INDIRECTAS DEL ESTADO ( REGLAMENTOS )
PLANIFICACIÓN OPERATIVA ES SINÓNIMO DE PLANIFICACIÓN ADMINISTRATIVA , PARA HACER ÉNFASIS EN LA NECESIDAD DE QUE OS PLANES SE LLEVEN A CABO Y NO SE QUEDEN UNICAMENTE EN PROYECTOS.
LA PLANIFICACIÓN CONSISTE EN LA SISTEMATICA , CONTINUA Y PREVISORA APLICACIÓN DE LA MEJOR INTELIGENCIA DISPONIBLE A PROGRAMAS DE BIEN COMUN EN EL CAMPO PUBLICO.
LA PLANIFICACIÓN E UN PROCESO CONTINUO , Y NECESITA LA CONSTANTE REVISIÓN DE SUS TENDENCIAS , PUNTOS DE VISTA Y POLÍTICAS , EN FORMA TAL QUE SE ADOPTEN Y AJUSTEN LAS POLÍTICAS GUBERNAMENTALES CON LA MENOR FRICCION Y DESPERDICIO.
LA PLANIFICACIÓN NO ES UN FIN , SINO UN MEDIO , UN MEDIO PARA LA MEJOR UTILIZACIÓN DE LO QUE TENEMOS , UN MEDIO , PARA ENRIQUECER LA VIDA HUMANA.
LA PANIFICACIÓN QUIERE DECIR COORDINACIÓN POR MEDIO D UN ESFUERZO CONSCIENTE , EN VEZ DE LA COORDINACIÓN AUTOMATICA QUE TIENE LUGAR EN EL MERCADO , Y ESTE ESFUERZO CONSCIENTE DEBE HACERLO UN ORGANO DE LA SOCIEDAD .
PLANIFICAR ES LA ACTIVIDAD QUE SE OCUPA DE PREPARAR PROYECTOS PARA EL FUTURO , DE LA VALORACIÓN DE ALTERNATIVAS DE ACCION Y DE LOS METODOS POR MEDIO DE LOS CUALES SE PUEDEN LLEVAR A CABO LOS PROYECTOS ESCOGIDOS.
PLANIFICAR ES UN PROCESO MENTAL RACIONAL , UN PROCESO MENTAL DE ADAPTACIÓN ANTICIPADA AL FUTURO , Y SOBRE CUYOS COMPONENTES EL PLANIFICADOR O LAS UNIDADES ADMINISTRATIVAS ENCARGADAS DE LA EJECUCIÓN TIENEN DETERMINADO GRADO DE CONTROL.
PLANIFICACIÓN , COMPRENDE EL PROCESO DE ASEGURAR LA REALIZACIÓN DE TODOS LOS HECHOS DENTRO DE LOS LIMITES DE TIEMPO , DISTANCIA Y PODER HUMANO , Y ENCAUZAR TALES HECHOS HACIA LA SOLUCION DE LOS PROBLEMAS ADMINISTRATIVOS.
PROGRAMACION Y SALUD
LA PROGRAMACION DE ACTIVIDADES Y SU RELACION CON SALUD
Jorge Eliécer Andrade
EN ORDEN LÓGICO DESPUÉS DE FORMULAR LOS PLANES , SE REQUIERE DISEÑAR LOS PROGRAMAS DE TRABAJO PARA ASIGNARLOS A LOS INDIVIDUOS QUE TENDRAN LA RESPONSABILIDAD DE EJECUTARLOS.
PROGRAMACIÓN:
PROCEDIMIENTO MENTAL PROYECTAO HACIA EL FUTURO Y , MAS EXACTAMENTE , ORIENTADO HACIA UNA POSIBLE ACCION FUTURA EN EL AMBITO DEL PODER PARA DESARROLLAR O INFLUIR DICHA ACCION POR PARTE DE UN ORGANISMO BUROCRATICO. ELLO IMPLICA LA EXISTENCIA DE UNA ESFERA DE LIBRE ELECCIÓN Y PRESUPONE SIEMPRE UNA FINALIDAD HACIA OBJETIVOS Y VALORES. SE BASA SOBRE PERCEPCIÓN Y VALORACIÓN DE LAS CONSECUENCIAS DE LAS ACCIONES MEDIDAS EN PROFUNDIDAD ( DIMENSION TEMPORAL ) Y SU EXTENSIÓN ( DIMENSION ESPACIAL ) . ADEMÁS LLEVA SIEMPRE APAREJADA LA POSIBILIDAD DE CAMBIOS.
LA PLANIFICACIÓN DEMANDA TAMBIEN PLANES , PUES ES UN ASPECTO DE DIRECCIÓN EFICIENTE ; EL PLANEAMIENTO , LOS PROGRAMAS Y LA ACCION SON DIFERENTES PARTES DE LA MISMA TAREA , NO SON LABORES SEPARADAS , YA QUE NINGUN TRABAJO SE PUEDE REALIZAR EN FORMA EFECTIVA SI NO CONTIENE ELEMENTOS DE LOS TRES.
FUE FREDERICK W. TAYLOR QUIEN DESCUBRIO , A TRAVES DE SUS ESTUDIOS DE TIEMPO Y MOVIMIENTO , QUE LA PLANIFICACIÓN ES DIFERENTE DE UN PROGRAMA Y DE LA COMPLEMENTARIA ACCION, A PESAR DE QUE ESTAN TAN ÍNTIMAMENTE RELACIONADAS LAS TRES QUE PARA MUCHOS NO SON FASES SEPARADAS , SINO UNA SOLA Y CONTINUA.
NO EXISTE UNA RESPUESTA QUE SE PUEDA DAR COMO VALIDA , COMO RECETA , PARA LA ELABORACIÓN ACERTADA DE PLANES Y PROGRAMAS Y AUN MENOS PARA LA ACCION QUE DEBE TOMARSE , PUESTO QUE CADA CASO TIENE SUS PROPIAS CARACTERÍSTICAS QUE IMPIDEN FORMULAR GENERALIZACIONES.
HAY ALGUNOS ELEMENTOS QUE SON COMUNES A TODOS LOS PLANES Y PROGRAMAS , A PESAR DE QUE CADA UNO DEBE TENER SUS PROPIOS ENFOQUES Y EJECUCIONES PARA ALCANZAR LOS OBJETIVOS DESEADOS Y RESPETAR LA POLÍTICA QUE SE HAYA DADO AL RESPECTO.
LA LABOR DEL PLANIFICADOR PROFESIONAL CONSISTE EN IDEAR SU PROGRAMA DE ACCION PARA ALCANZAR LAS METAS PROPUESTAS , ATENDIENDO A LAS VARIADAS CARACTERÍSTICAS Y SITUACIONES QUE SE LE PRESENTTAN Y , POR LO TANTO , REQUIERE CONTAR CON SUFICIENTES ELEMENTOS DE JUICIO QUE LE PERMITAN ESCOGER , DENTRO DE UNA O MAS SOLUCIONES ALTERNATIVAS , AQUELLA O AQUELLAS QUE SATISFAGAN MEJOR SUS PROPÓSITOS , CON EL MENOR ESFUERZO Y RECURSOS HUMANOS Y MATERIALES , ES DECIR CON LA MAYOR EFICIENCIA.
PARA PROGRAMAR ES NECESARIO CONTAR CON UNA VISION TOTAL Y PANORAMICA DE LA REALIDAD , Y PARA ELLO CAA UNA DE LAS PARTES DE LA ORGANIZACIÓN DEBE CONOCER E INFORMAR LAS NECESIDADES DETERMINANTES ; TAMBIEN DEBE SABER DE LOS PROGRAMAS PARTICULARES QUE PRETENDE ESTABLECER PARA DICHAS ASPIRACIONES.
LAS POSIBILIDADES SE REFIEREN A LAS POSIBILIDADES ACTUALES , PERSONALES Y MATERIALES , Y PUEDEN TAMBIEN INCLUIR ALTERNATIVAS .
CADA NIVEL INTERMEDIO DEBE RESUMIR LAS INFORMACIONES OBTENIDAS DE SUS DEPENDENCIAS CON EL PROPÓSITO DE HACERLAS MAS APTAS PARA UNA VISION PANORAMICA COMPLETA , PERO NO DEBE ELIMINAR NINGUNA INFORMACIÓN SINO EN CASO QUE LA CONSIDERE EQUIVOCADA , DEBIENDO SUSTITUIRLA POR LA INFORMACIÓN CORRECTA.
NI LA ENTIDAD QUE SUMINISTRA LA INFORMACIÓN ORIGINAL , NI TAMPOCO NINGUN NIVEL INTERMEDIO , DEBEN ELIMINAR NADA DEBIDO A NO EXISTIR LA POSIBILIDAD DE REALIZAR LA OBRA DESEABLE O POR CONSIDERAR ALGUNA OBRA INOPORTUNA O INCONVENIENTE.
EN LA MEDIDA DE LO POSIBLE , LAS ENTIDADES DEBEN INDICAR NECESIDADES DE PERSONAL Y MATERIALES PARA LA REALIZACIÓN DE TODAS LAS OBRAS DESEABLES O E PARTE DE ESTAS.
EL INVENTARIO PROGRAMATICO SE REALIZA REGULARMENTE , UNA VEZ POR AÑO ( PARA ELABORAR EL PRESUPUESTO ) , PERO PUEDE REALIZARSE EN CUALQUIERA OTRA OPORTUNIDAD , POR ORDEN DE LA SUPERIORIDAD.
PARA LA FORMULACION PROGRAMATICA HAY QUE CONSIDERAR EN UNA SEGUNDA ETAPA LA PROYECCIÓN DE LAS ACTIVIDADES HACIA EL FUTURO , TOMANDO EN CUENTA PARA ELLO LAS TENDENCIAS PASADAS ( ULTIMA DECADA ) , EVALUANDO LOS EFECTOS PROBLABLES QUE LAS ACCIONES TENDRAN , TANTO DE CARÁCTER POSITIVO COMO NEGATIVO.
NO BASTA CON CONOCER CUANTITATIVA , SINO TAMBIEN CUALITATIVAMENTE ESAS TENDENCIAS , ES DECIR , LAS CAUSAS QUE LAS ORIGINARON .
LOS INFORMES REGULARES DE ACTIVIDADES Y OTROS DE DIVERSA NATURALEZA TAMBIEN PUEDEN SER MUY UTILES PARA ESOS PROPÓSITOS.
LOS GRAFICOS DE GANTT ( DE PROGRESO O CRONOGRAMA ) , SON INSTRUMENTOS VALIOSOS PARA TRAZAR PROGRAMAS COMPLETOS Y PARA SUPERVISAR PERIÓDICAMENTE SU EJECUCIÓN .
UNA BASE DE ANÁLISIS :
NIVEL DE CENTRALIZACIÓN : PUEDE SER EL MES .
AL NIVEL DEPARTAMENTAL : LA SEMANA.
EN LA CATEGORÍA SECCIONAL : EL DIA.
AL NIVEL NACIONAL EN EL SECTOR PUBLICO O PRIVADO : UNA VZ AL AÑO. Y UNA BUENA EPOCA PARA HACERLO ES CUANDO SE VA A PREPARAR EL ANTEPROYECTO DE PRESUPUESTO PARA EL AÑO SIGUIENTE , YA QUE JUSTO EN ESA OCASIÓN DEBEN ANALIZARSE LAS REALIZACIONES , LOS ERRORE COMETIDOS , O TRABAJOS NO EJECUTADOS . LAS ASPIRACIONES INSASTIFECHAS . PARA DAR UNA NUEVA ORIENTACIÓN A LAS ACTIVIDADES , A TRAVES DE LA ESTIMACIÓN DE LOS INGRESOS Y DE LA APROBACIÓN DE LOS EGRESOS , Y SOBRE LO QUE SE DESEEE FINANCIAR CON LOS PRIMEROS. DE ALLI QUE PLANES Y PRESUPUESTOS DEBEN ESTAR ESTRECHAMENTE LIGADOS.
TODO PROGRAMA DEBE TOMAR EN CUENTA LOS FACTORES DE TIEMPO EN QUE SE PIENSA LLEVAR A CABO. DEBEN ESTABLECERSE HORARIOS PARA CADA UNA DE LAS PERSONAS , MAQUNAS Y OTROS ASPECTOS QUE INTERVENDRAN EN EL PROCESO EJECUTIVO.
DEBE HACERSE LA PROGRAMACIÓN EN FORMA TAN CUIDADOSA , QUE NINGUNA DE LAS PARTES TENGA QUE ESPERAR A QUE OTRA TERMINE SU TRABAJO Y , POR E CONTRARIO , LA INTEGRACIÓN Y COORDINACIÓN SERIA DESEABLE .
EL PROGRAMA DEBE CONTENER LOS PROYECTOS ORDENADOS SEGÚN LAS PRIORIDADES ESTABLECIDAS POR LOS FUNCIONARIOS RESPONSABLES Y AGRUPADOS DE ACUERDO CON LOS ORGANISMOS ENCARGADOS DE REALIZARLO.
NORMAS PARA LA PREPARACIÓN Y OPERACIÓN DE PROGRAMAS .
UN PROGRAMA DE OPERACIONES DEBIDAMENTE PLANIFICADO , DEBE SEÑALAR EN TERMINOS GENERALES Y EN DETALLES LO QUE DEBE HACERSE Y CUANDO DEBERA ESTAR HECHO.
EL JEFE DEBE TENER UNA VISION CLARA DEL FUTURO Y PLANIFICAR DE ESTA MANERA SU TRABAJO.
DEBE ESTAR INFORMADO DE LOS CAMBIOS A EFECTUARSE EN EL FUTURO , TANTO EN VOLUMEN COMO EN LA NATURALEZA DEL TRABAJO.
LA EFICACIA DE UN PROGRAMA SERA DETERMINADA
LA PROPIEDAD DE LOS REGISTROS ESTABLECIDOS COMO BASE EN TRABAJOS EJECUTADOS.
SU CONOCIMIENTO TÉCNICO DE LAS FUNCIONES QUE ADMINISTRA.
SU CONOCIMIENTO DE LOS PLANES Y PROGRAMAS DE OTRAS OFICINAS CON LAS CUALES ESTE RELACIONADO.
CUANDOESTE PROGRAMA DE ACCION SE RELACIONA CON LOS COSTOS DEL AÑO SIGUIENTE CONSTITUYE EN SI LA ESTIMACIÓN DEL PRESUPUESTO Y LA JUSTIFICACIÓN DEL MISMO.
ESTIMACIÓN DE PRESUPUESTO
ESTIMACIÓN POR PROGRAMA
PRIMERO PLANIFICA LO QUE DEBE HACERSE Y DESPUÉS DETERMINA LOS COSTOS. ESTIMACIÓN ACTUAL
SE DETRMINA PRIMERO LA CANTIDAD DE DINERO QUE PUEDE Y DEBERIA GASTARSE Y DESPUÉS PLANIFICAR LO QUE DEBE HACERSE.
EL PRESUPUESTO ES UNO DE LOS MEJORES INSTRUMENTOS CON QUE CUENTA TODA EMPRESA PARA REALIZAR SUS POLÍTICAS, A TRAVES DE UN MEDIO ADMINISTRATIVO.
LA TENDENCIA MODERNA EN ADMINISTRACIÓN FINANCIERA TIENDE A QUE EL PRESUPUESTO DEJE SE SER UN SIMPLE BALANCE DE INGRESOS PARA CONVERTIRSE EN UN PRESUPUESTO POR PROGRAMA Y ACTIVIDADES., CUYAS FINALIDADES Y CARACTERÍSTICAS DIFIEREN SUSTANCIALEMNTE DEL VIEJO CRITERIO.
CARACTERÍSTICAS DE UN PROGRAMA
PREPARARSE POR ESCRITO.
CUBRIR COMO MINIMO DOS AÑOS . Y SI ES PARA UNA ORGANIZACIÓN DE IMPORTANCIA DEBERIA CUBRIR UN PERIODO MAYOR.
SER SENCILLO Y DE FACIL COMPRENSIÓN.
SI SE RELACIONAN CON UN FUTURO INMEDIATO DEBEN PREPARARSE DETALLADAMENTE . LAS PARTES DEL PROGRAMA QUE DEBEN RELACIONARSE CON UN FUTURO LEJANO, PUEDEN PREPARARSE EN TERMINOS GENERALES Y CUBRIR UNICAMENTE LAS ACTIVIDADES DE MAYOR IMPORTANCIA.
SERVIR DE GUIA CONSTANTE PARA CONTESTAR PREGUNTAS O PARA DETERMINAR EL CURSO DE ACCION QUE DEBA SEGUIRSE EN CIRCUNSTANCIAS ESPECIALES. LA SOLUCION DE MUCHOS PEQUEÑOS PROBLEMAS DE OPERACIÓN SE FACILITARIA SI LOS PROGRAMAS DE LARGO ALCANCE SE DETALLAN APROPIADAMENTE. ES UN HECHO QUE TAL PROGRAMA CAPACITARA AL PERSONAL SUBORDINADO PARA CONTESTAR MUCHAS PREGUNTAS SIN TENER QUE RECURRIR A LOS JEFES.
EL PROGRAMA DEBE SER OBJETO DE MODIFICACIÓN O CAMBIO A MEDIDA QUE LAS CIRCUNSTANCIAS LO PERMITAN. EL HECHO DE QUE UN PROGRAMA ESTE DESARROLLADO NO SIGNIFICA QUE LA ORGANIZACIÓN NO PUEDE CAMBIAR LA NATURALEZA O CANTIDAD DE TRABAJO QUE DEBA HACERSE. EL PROGRAMA ESCRITO SE PRESENTA PARA HACER CAMBIOS , PORQUE EL JEFE DE LA OFICINA PUEDE COMPARAR EL VOLUMEN DEL TRABAJO ACTUAL Y EL NUMERO DE EMPLEADOS , CON LOS NUEVOS PROGRMAS Y CON EL NUMERO DE PERSONAS QUE DICHOS PROGRAMAS REQUIEREN.
EL PROGRAMA DEBERIA CONTENER LOS PUNTOS SIGUIENTES :
LO QUE DEBE HACERSE.
CUANDO DEBE HACERSE.
QUE FORMAS O REGLAS DEBERAN OBSERVARSE EN LA EJECUCIÓN DEL TRABAJO.
CUANTOS EMPLEADOS SERAN NECESARIOS Y CUALES SERAN SUS ESPECIALIDADES
CUANTO SERA EL COSTO DE CADA PARTE DEL PROGRAMA.
COMO COMPLEMENTO Y PARTES IMPORTANTES DE LOS PROGRAMAS ESTAN LOS PROYECTOS PARA CUYA DETERMINACIÓN Y ADMINISTRACIÓN EXISTEN HOY DIA TÉCNICAS ESPECIALES QUE SE HAN VENIDO ELABORANDO A LA LUZ DE LAS EXPERIENCIAS TENIDAS.
LOS ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD SON EL INICIO DE UN BUEN PROYECTO , PUES GRACIAS A ELLOS SE CONOCEN LAS CARACTERÍSTICAS DEL AMBIENTE MATERIAL. FINANCIERO , FISICO O TERRITORIAL Y TAMBIEN HUMANO EN QUE TENDRÍAN QUE DESENVOLVERSE , DENTRO DE DETERMINADAS PREVISIONES , SI SE LLEGAN A CONCRETAR.
EL PRESUPUESTO
ES ESENCIALMENTE UN PLAN DE ACCION , EXPRESADO EN TERMINOS MONETARIOS .
SI SE CONCIBE ASI , RESULTA EVIDENTE QUE CONSTITUYE UNA FASE DE LA PLANIFICACIÓN .
DEBE SER ENTONCES UN CONJUNTO INTEGRADO DE DECISIONES QUE DETERMINE LOS PROPÓSITOS DE UA EMPRESA Y LOS MEDIOS PARA ALCANZARLO, INCLUYENDO LA DISPOSICIÓN DE LOS RECURSOS MATERIALES Y HUMANOS . LAS FORMAS DE ORGANIZACIÓN , OS METODOS DE TRABAJO Y LAS MEDIADAS DE TIEMPO Y CALIDAD.
EN CONSECUENCIA , EL PRESUPUESTO , DEBE SER EL PROGRAMA QUE DIRIJA TODAS LAS ACTIVIDADES.
LOS PROCESOS DE PROGRAMAR Y DE PRESUPUESTAR ESTAN LIGADOS ENTRE SI , UNO ES PARTE DEL OTRO.
CONFORME ESA CONCEPCIÓN , EL PRESUPUESTO ES EL INSTRUMENTO DE LA PROGRAMACIÓN QUE TIENDE A DISCIPLINAR LA ACCION GUBERNAMENTAL.
PARA REFLEJAR LOS PROGRAMAS EN LOS PRESUPUESTOS SE HANDESARROLLADOS APROPIADOS SISTEMAS O TÉCNICAS PRESUPUESTARIAS QUE PROCURAN MOSTRAR LOS DIVERSOS PROGRAMAS DE CADA OFICINA Y SUS COSTOS , Y LAS ACTIVIDADES CONCRETAS PROGRAMAMADAS.
EST6E SISTEMA SE LLAMA PRESUPUESTO POR PROGRAMAS Y ACTIVIDADES.
LA TÉCNICA PRESUPUESTARIA MODERNA HA PUESTO AHORA ESPECIAL INTERES EN MOSRTAR EL COSTO DE LAS FUNCIONES , DE LOS PROGRAMAS Y DE LOS OBJETIVOS , Y PARA LOGRAR ESTE COMETIDO EMPLEA UNA CLASIFICACION QUE PERMITE QUE LOS COSTOS DE CADA FUNCION O PROGRAMA SEAN IDENT5IFICADOS POR SEPARADOS.
Jorge Eliécer Andrade
EN ORDEN LÓGICO DESPUÉS DE FORMULAR LOS PLANES , SE REQUIERE DISEÑAR LOS PROGRAMAS DE TRABAJO PARA ASIGNARLOS A LOS INDIVIDUOS QUE TENDRAN LA RESPONSABILIDAD DE EJECUTARLOS.
PROGRAMACIÓN:
PROCEDIMIENTO MENTAL PROYECTAO HACIA EL FUTURO Y , MAS EXACTAMENTE , ORIENTADO HACIA UNA POSIBLE ACCION FUTURA EN EL AMBITO DEL PODER PARA DESARROLLAR O INFLUIR DICHA ACCION POR PARTE DE UN ORGANISMO BUROCRATICO. ELLO IMPLICA LA EXISTENCIA DE UNA ESFERA DE LIBRE ELECCIÓN Y PRESUPONE SIEMPRE UNA FINALIDAD HACIA OBJETIVOS Y VALORES. SE BASA SOBRE PERCEPCIÓN Y VALORACIÓN DE LAS CONSECUENCIAS DE LAS ACCIONES MEDIDAS EN PROFUNDIDAD ( DIMENSION TEMPORAL ) Y SU EXTENSIÓN ( DIMENSION ESPACIAL ) . ADEMÁS LLEVA SIEMPRE APAREJADA LA POSIBILIDAD DE CAMBIOS.
LA PLANIFICACIÓN DEMANDA TAMBIEN PLANES , PUES ES UN ASPECTO DE DIRECCIÓN EFICIENTE ; EL PLANEAMIENTO , LOS PROGRAMAS Y LA ACCION SON DIFERENTES PARTES DE LA MISMA TAREA , NO SON LABORES SEPARADAS , YA QUE NINGUN TRABAJO SE PUEDE REALIZAR EN FORMA EFECTIVA SI NO CONTIENE ELEMENTOS DE LOS TRES.
FUE FREDERICK W. TAYLOR QUIEN DESCUBRIO , A TRAVES DE SUS ESTUDIOS DE TIEMPO Y MOVIMIENTO , QUE LA PLANIFICACIÓN ES DIFERENTE DE UN PROGRAMA Y DE LA COMPLEMENTARIA ACCION, A PESAR DE QUE ESTAN TAN ÍNTIMAMENTE RELACIONADAS LAS TRES QUE PARA MUCHOS NO SON FASES SEPARADAS , SINO UNA SOLA Y CONTINUA.
NO EXISTE UNA RESPUESTA QUE SE PUEDA DAR COMO VALIDA , COMO RECETA , PARA LA ELABORACIÓN ACERTADA DE PLANES Y PROGRAMAS Y AUN MENOS PARA LA ACCION QUE DEBE TOMARSE , PUESTO QUE CADA CASO TIENE SUS PROPIAS CARACTERÍSTICAS QUE IMPIDEN FORMULAR GENERALIZACIONES.
HAY ALGUNOS ELEMENTOS QUE SON COMUNES A TODOS LOS PLANES Y PROGRAMAS , A PESAR DE QUE CADA UNO DEBE TENER SUS PROPIOS ENFOQUES Y EJECUCIONES PARA ALCANZAR LOS OBJETIVOS DESEADOS Y RESPETAR LA POLÍTICA QUE SE HAYA DADO AL RESPECTO.
LA LABOR DEL PLANIFICADOR PROFESIONAL CONSISTE EN IDEAR SU PROGRAMA DE ACCION PARA ALCANZAR LAS METAS PROPUESTAS , ATENDIENDO A LAS VARIADAS CARACTERÍSTICAS Y SITUACIONES QUE SE LE PRESENTTAN Y , POR LO TANTO , REQUIERE CONTAR CON SUFICIENTES ELEMENTOS DE JUICIO QUE LE PERMITAN ESCOGER , DENTRO DE UNA O MAS SOLUCIONES ALTERNATIVAS , AQUELLA O AQUELLAS QUE SATISFAGAN MEJOR SUS PROPÓSITOS , CON EL MENOR ESFUERZO Y RECURSOS HUMANOS Y MATERIALES , ES DECIR CON LA MAYOR EFICIENCIA.
PARA PROGRAMAR ES NECESARIO CONTAR CON UNA VISION TOTAL Y PANORAMICA DE LA REALIDAD , Y PARA ELLO CAA UNA DE LAS PARTES DE LA ORGANIZACIÓN DEBE CONOCER E INFORMAR LAS NECESIDADES DETERMINANTES ; TAMBIEN DEBE SABER DE LOS PROGRAMAS PARTICULARES QUE PRETENDE ESTABLECER PARA DICHAS ASPIRACIONES.
LAS POSIBILIDADES SE REFIEREN A LAS POSIBILIDADES ACTUALES , PERSONALES Y MATERIALES , Y PUEDEN TAMBIEN INCLUIR ALTERNATIVAS .
CADA NIVEL INTERMEDIO DEBE RESUMIR LAS INFORMACIONES OBTENIDAS DE SUS DEPENDENCIAS CON EL PROPÓSITO DE HACERLAS MAS APTAS PARA UNA VISION PANORAMICA COMPLETA , PERO NO DEBE ELIMINAR NINGUNA INFORMACIÓN SINO EN CASO QUE LA CONSIDERE EQUIVOCADA , DEBIENDO SUSTITUIRLA POR LA INFORMACIÓN CORRECTA.
NI LA ENTIDAD QUE SUMINISTRA LA INFORMACIÓN ORIGINAL , NI TAMPOCO NINGUN NIVEL INTERMEDIO , DEBEN ELIMINAR NADA DEBIDO A NO EXISTIR LA POSIBILIDAD DE REALIZAR LA OBRA DESEABLE O POR CONSIDERAR ALGUNA OBRA INOPORTUNA O INCONVENIENTE.
EN LA MEDIDA DE LO POSIBLE , LAS ENTIDADES DEBEN INDICAR NECESIDADES DE PERSONAL Y MATERIALES PARA LA REALIZACIÓN DE TODAS LAS OBRAS DESEABLES O E PARTE DE ESTAS.
EL INVENTARIO PROGRAMATICO SE REALIZA REGULARMENTE , UNA VEZ POR AÑO ( PARA ELABORAR EL PRESUPUESTO ) , PERO PUEDE REALIZARSE EN CUALQUIERA OTRA OPORTUNIDAD , POR ORDEN DE LA SUPERIORIDAD.
PARA LA FORMULACION PROGRAMATICA HAY QUE CONSIDERAR EN UNA SEGUNDA ETAPA LA PROYECCIÓN DE LAS ACTIVIDADES HACIA EL FUTURO , TOMANDO EN CUENTA PARA ELLO LAS TENDENCIAS PASADAS ( ULTIMA DECADA ) , EVALUANDO LOS EFECTOS PROBLABLES QUE LAS ACCIONES TENDRAN , TANTO DE CARÁCTER POSITIVO COMO NEGATIVO.
NO BASTA CON CONOCER CUANTITATIVA , SINO TAMBIEN CUALITATIVAMENTE ESAS TENDENCIAS , ES DECIR , LAS CAUSAS QUE LAS ORIGINARON .
LOS INFORMES REGULARES DE ACTIVIDADES Y OTROS DE DIVERSA NATURALEZA TAMBIEN PUEDEN SER MUY UTILES PARA ESOS PROPÓSITOS.
LOS GRAFICOS DE GANTT ( DE PROGRESO O CRONOGRAMA ) , SON INSTRUMENTOS VALIOSOS PARA TRAZAR PROGRAMAS COMPLETOS Y PARA SUPERVISAR PERIÓDICAMENTE SU EJECUCIÓN .
UNA BASE DE ANÁLISIS :
NIVEL DE CENTRALIZACIÓN : PUEDE SER EL MES .
AL NIVEL DEPARTAMENTAL : LA SEMANA.
EN LA CATEGORÍA SECCIONAL : EL DIA.
AL NIVEL NACIONAL EN EL SECTOR PUBLICO O PRIVADO : UNA VZ AL AÑO. Y UNA BUENA EPOCA PARA HACERLO ES CUANDO SE VA A PREPARAR EL ANTEPROYECTO DE PRESUPUESTO PARA EL AÑO SIGUIENTE , YA QUE JUSTO EN ESA OCASIÓN DEBEN ANALIZARSE LAS REALIZACIONES , LOS ERRORE COMETIDOS , O TRABAJOS NO EJECUTADOS . LAS ASPIRACIONES INSASTIFECHAS . PARA DAR UNA NUEVA ORIENTACIÓN A LAS ACTIVIDADES , A TRAVES DE LA ESTIMACIÓN DE LOS INGRESOS Y DE LA APROBACIÓN DE LOS EGRESOS , Y SOBRE LO QUE SE DESEEE FINANCIAR CON LOS PRIMEROS. DE ALLI QUE PLANES Y PRESUPUESTOS DEBEN ESTAR ESTRECHAMENTE LIGADOS.
TODO PROGRAMA DEBE TOMAR EN CUENTA LOS FACTORES DE TIEMPO EN QUE SE PIENSA LLEVAR A CABO. DEBEN ESTABLECERSE HORARIOS PARA CADA UNA DE LAS PERSONAS , MAQUNAS Y OTROS ASPECTOS QUE INTERVENDRAN EN EL PROCESO EJECUTIVO.
DEBE HACERSE LA PROGRAMACIÓN EN FORMA TAN CUIDADOSA , QUE NINGUNA DE LAS PARTES TENGA QUE ESPERAR A QUE OTRA TERMINE SU TRABAJO Y , POR E CONTRARIO , LA INTEGRACIÓN Y COORDINACIÓN SERIA DESEABLE .
EL PROGRAMA DEBE CONTENER LOS PROYECTOS ORDENADOS SEGÚN LAS PRIORIDADES ESTABLECIDAS POR LOS FUNCIONARIOS RESPONSABLES Y AGRUPADOS DE ACUERDO CON LOS ORGANISMOS ENCARGADOS DE REALIZARLO.
NORMAS PARA LA PREPARACIÓN Y OPERACIÓN DE PROGRAMAS .
UN PROGRAMA DE OPERACIONES DEBIDAMENTE PLANIFICADO , DEBE SEÑALAR EN TERMINOS GENERALES Y EN DETALLES LO QUE DEBE HACERSE Y CUANDO DEBERA ESTAR HECHO.
EL JEFE DEBE TENER UNA VISION CLARA DEL FUTURO Y PLANIFICAR DE ESTA MANERA SU TRABAJO.
DEBE ESTAR INFORMADO DE LOS CAMBIOS A EFECTUARSE EN EL FUTURO , TANTO EN VOLUMEN COMO EN LA NATURALEZA DEL TRABAJO.
LA EFICACIA DE UN PROGRAMA SERA DETERMINADA
LA PROPIEDAD DE LOS REGISTROS ESTABLECIDOS COMO BASE EN TRABAJOS EJECUTADOS.
SU CONOCIMIENTO TÉCNICO DE LAS FUNCIONES QUE ADMINISTRA.
SU CONOCIMIENTO DE LOS PLANES Y PROGRAMAS DE OTRAS OFICINAS CON LAS CUALES ESTE RELACIONADO.
CUANDOESTE PROGRAMA DE ACCION SE RELACIONA CON LOS COSTOS DEL AÑO SIGUIENTE CONSTITUYE EN SI LA ESTIMACIÓN DEL PRESUPUESTO Y LA JUSTIFICACIÓN DEL MISMO.
ESTIMACIÓN DE PRESUPUESTO
ESTIMACIÓN POR PROGRAMA
PRIMERO PLANIFICA LO QUE DEBE HACERSE Y DESPUÉS DETERMINA LOS COSTOS. ESTIMACIÓN ACTUAL
SE DETRMINA PRIMERO LA CANTIDAD DE DINERO QUE PUEDE Y DEBERIA GASTARSE Y DESPUÉS PLANIFICAR LO QUE DEBE HACERSE.
EL PRESUPUESTO ES UNO DE LOS MEJORES INSTRUMENTOS CON QUE CUENTA TODA EMPRESA PARA REALIZAR SUS POLÍTICAS, A TRAVES DE UN MEDIO ADMINISTRATIVO.
LA TENDENCIA MODERNA EN ADMINISTRACIÓN FINANCIERA TIENDE A QUE EL PRESUPUESTO DEJE SE SER UN SIMPLE BALANCE DE INGRESOS PARA CONVERTIRSE EN UN PRESUPUESTO POR PROGRAMA Y ACTIVIDADES., CUYAS FINALIDADES Y CARACTERÍSTICAS DIFIEREN SUSTANCIALEMNTE DEL VIEJO CRITERIO.
CARACTERÍSTICAS DE UN PROGRAMA
PREPARARSE POR ESCRITO.
CUBRIR COMO MINIMO DOS AÑOS . Y SI ES PARA UNA ORGANIZACIÓN DE IMPORTANCIA DEBERIA CUBRIR UN PERIODO MAYOR.
SER SENCILLO Y DE FACIL COMPRENSIÓN.
SI SE RELACIONAN CON UN FUTURO INMEDIATO DEBEN PREPARARSE DETALLADAMENTE . LAS PARTES DEL PROGRAMA QUE DEBEN RELACIONARSE CON UN FUTURO LEJANO, PUEDEN PREPARARSE EN TERMINOS GENERALES Y CUBRIR UNICAMENTE LAS ACTIVIDADES DE MAYOR IMPORTANCIA.
SERVIR DE GUIA CONSTANTE PARA CONTESTAR PREGUNTAS O PARA DETERMINAR EL CURSO DE ACCION QUE DEBA SEGUIRSE EN CIRCUNSTANCIAS ESPECIALES. LA SOLUCION DE MUCHOS PEQUEÑOS PROBLEMAS DE OPERACIÓN SE FACILITARIA SI LOS PROGRAMAS DE LARGO ALCANCE SE DETALLAN APROPIADAMENTE. ES UN HECHO QUE TAL PROGRAMA CAPACITARA AL PERSONAL SUBORDINADO PARA CONTESTAR MUCHAS PREGUNTAS SIN TENER QUE RECURRIR A LOS JEFES.
EL PROGRAMA DEBE SER OBJETO DE MODIFICACIÓN O CAMBIO A MEDIDA QUE LAS CIRCUNSTANCIAS LO PERMITAN. EL HECHO DE QUE UN PROGRAMA ESTE DESARROLLADO NO SIGNIFICA QUE LA ORGANIZACIÓN NO PUEDE CAMBIAR LA NATURALEZA O CANTIDAD DE TRABAJO QUE DEBA HACERSE. EL PROGRAMA ESCRITO SE PRESENTA PARA HACER CAMBIOS , PORQUE EL JEFE DE LA OFICINA PUEDE COMPARAR EL VOLUMEN DEL TRABAJO ACTUAL Y EL NUMERO DE EMPLEADOS , CON LOS NUEVOS PROGRMAS Y CON EL NUMERO DE PERSONAS QUE DICHOS PROGRAMAS REQUIEREN.
EL PROGRAMA DEBERIA CONTENER LOS PUNTOS SIGUIENTES :
LO QUE DEBE HACERSE.
CUANDO DEBE HACERSE.
QUE FORMAS O REGLAS DEBERAN OBSERVARSE EN LA EJECUCIÓN DEL TRABAJO.
CUANTOS EMPLEADOS SERAN NECESARIOS Y CUALES SERAN SUS ESPECIALIDADES
CUANTO SERA EL COSTO DE CADA PARTE DEL PROGRAMA.
COMO COMPLEMENTO Y PARTES IMPORTANTES DE LOS PROGRAMAS ESTAN LOS PROYECTOS PARA CUYA DETERMINACIÓN Y ADMINISTRACIÓN EXISTEN HOY DIA TÉCNICAS ESPECIALES QUE SE HAN VENIDO ELABORANDO A LA LUZ DE LAS EXPERIENCIAS TENIDAS.
LOS ESTUDIOS DE FACTIBILIDAD SON EL INICIO DE UN BUEN PROYECTO , PUES GRACIAS A ELLOS SE CONOCEN LAS CARACTERÍSTICAS DEL AMBIENTE MATERIAL. FINANCIERO , FISICO O TERRITORIAL Y TAMBIEN HUMANO EN QUE TENDRÍAN QUE DESENVOLVERSE , DENTRO DE DETERMINADAS PREVISIONES , SI SE LLEGAN A CONCRETAR.
EL PRESUPUESTO
ES ESENCIALMENTE UN PLAN DE ACCION , EXPRESADO EN TERMINOS MONETARIOS .
SI SE CONCIBE ASI , RESULTA EVIDENTE QUE CONSTITUYE UNA FASE DE LA PLANIFICACIÓN .
DEBE SER ENTONCES UN CONJUNTO INTEGRADO DE DECISIONES QUE DETERMINE LOS PROPÓSITOS DE UA EMPRESA Y LOS MEDIOS PARA ALCANZARLO, INCLUYENDO LA DISPOSICIÓN DE LOS RECURSOS MATERIALES Y HUMANOS . LAS FORMAS DE ORGANIZACIÓN , OS METODOS DE TRABAJO Y LAS MEDIADAS DE TIEMPO Y CALIDAD.
EN CONSECUENCIA , EL PRESUPUESTO , DEBE SER EL PROGRAMA QUE DIRIJA TODAS LAS ACTIVIDADES.
LOS PROCESOS DE PROGRAMAR Y DE PRESUPUESTAR ESTAN LIGADOS ENTRE SI , UNO ES PARTE DEL OTRO.
CONFORME ESA CONCEPCIÓN , EL PRESUPUESTO ES EL INSTRUMENTO DE LA PROGRAMACIÓN QUE TIENDE A DISCIPLINAR LA ACCION GUBERNAMENTAL.
PARA REFLEJAR LOS PROGRAMAS EN LOS PRESUPUESTOS SE HANDESARROLLADOS APROPIADOS SISTEMAS O TÉCNICAS PRESUPUESTARIAS QUE PROCURAN MOSTRAR LOS DIVERSOS PROGRAMAS DE CADA OFICINA Y SUS COSTOS , Y LAS ACTIVIDADES CONCRETAS PROGRAMAMADAS.
EST6E SISTEMA SE LLAMA PRESUPUESTO POR PROGRAMAS Y ACTIVIDADES.
LA TÉCNICA PRESUPUESTARIA MODERNA HA PUESTO AHORA ESPECIAL INTERES EN MOSRTAR EL COSTO DE LAS FUNCIONES , DE LOS PROGRAMAS Y DE LOS OBJETIVOS , Y PARA LOGRAR ESTE COMETIDO EMPLEA UNA CLASIFICACION QUE PERMITE QUE LOS COSTOS DE CADA FUNCION O PROGRAMA SEAN IDENT5IFICADOS POR SEPARADOS.
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